DIÁRIO DE CAMPO DE ESTAGIO

DIÁRIO DE CAMPO DE ESTAGIO

LOCAL: CAIC Dr. Edson Melo / Endereço: Alameda Cosme Ferreira nº 7995 Zumbi 2

DATA: 08/08/2017

HORÁRIO DE INÍCIO: 8h30

HORÁRIO DE TÉRMINO: 9h25

ATIVIDADE DESENVOLVIDA: ANAMNESE

OBJETIVO: Conhecer o histórico do paciente

RELATO:

O atendimento foi realizado no Centro de Atenção Integral à Criança e ao Adolescente (CAIC) Dr. Edson Melo, no dia 08 de agosto de 2017, às 08h30min da manhã, finalizando as 9h25, na sala de inalação. A atividade desenvolvida foi: Anamnese, com o objetivo: Conhecer o histórico do paciente.  

A estagiária Sara realizou a anamnese da E.M.C, menina com 4 anos de idade, acompanhada pela mãe. Todos os dados a seguir foram colhidos a partir dos relatos da mãe.  A procura pela psicoterapia foi motivada pelo medo excessivo de fechar portas do quarto e banheiro, de ficar sozinha no quarto de sua casa, chorar muito e roer as unhas dos e das mãos, não dormir sozinha e acordar de madrugada com medo de ficar sozinha. A causa pode estar relacionada com um engasgo por mel que a criança tomou por conta própria quando estava gripada. A criança iniciou as atividades escolares em março deste ano (2017), no primeiro mês não interagia com seus pares, depois deste período já conseguiu interagir com colegas e professores. Em suas atividades lúdicas gosta de brincar de ser professora das bonecas e das primas. Segundo a mãe a gravidez foi planejada, sendo a maior preocupação por parte do esposo por ela já ter 37 anos. No entanto, o parto foi normal, os médicos estouraram a placenta, criança nasceu de cor roxa. O pós-parto foi tranquilo para a mãe (não apresentou depressão) e a criança.

DIÁRIO DE CAMPO DE ESTAGIO

LOCAL: CAIC Dr. Edson Melo / Endereço: Alameda Cosme Ferreira nº 7995 Zumbi 2

DATA: 11/08/2017

HORÁRIO DE INÍCIO: 8h30

HORÁRIO DE TÉRMINO: 9h25

ATIVIDADE DESENVOLVIDA: ANAMNESE

OBJETIVO: Conhecer o histórico do paciente

RELATO:

O atendimento foi realizado no Centro de Atenção Integral à Criança e ao Adolescente (CAIC) Dr. Edson Melo, no dia 11 de agosto de 2017, às 08h30min da manhã, finalizando as 9h25, na sala de inalação. A atividade desenvolvida foi: Anamnese, com o objetivo: Conhecer o histórico do paciente.  

A estagiária Sara realizou a anamnese da E.P.F, menina com 5 anos de idade a partir dos relatos da mãe. A busca pela consulta foi motivada pelo comportamento triste da filha, chora sem motivo, insônia, sente vontade de namorar, beijos os coleguinhas na boca e abraçar fortes. O possível motivo apontado pode ter sido depois da demissão da babá, a desconfiança é de esta pode ter falado ou feito algo de ruim com a filha. As reações da criança são estranhas para mãe pois a filha manipula os órgãos genitais no colchão, demonstrando com isso grande satisfação. As reações dos parentes próximos são de preocupação e cuidados com a menina. A gravidez foi planejada; no período gestacional a mãe sentiu tristeza, teve momentos de raiva e susto (por ter sido vítima de assalto). Sua gestação foi acompanhada pelo pré-natal, nasceu de parto Cesário aos oito meses de gestação. Ficou deprimida, sentiu medo, tremores e raiva, sendo um pós-parto conturbado. A mãe amantou a criança até os 3 anos, sendo o desmame difícil, tendo que distrair a criança para distrai-la do peito e com isso a criança chorava muito.

DIÁRIO DE CAMPO DE ESTAGIO

LOCAL: CAIC Dr. Edson Melo / Endereço: Alameda Cosme Ferreira nº 7995 Zumbi 2

DATA: 24/08/2017

HORÁRIO DE INÍCIO: 8h30

HORÁRIO DE TÉRMINO: 9h25

ATIVIDADE DESENVOLVIDA: ANAMNESE

OBJETIVO: Conhecer o histórico do paciente

RELATO:

O atendimento foi realizado no Centro de Atenção Integral à Criança e ao Adolescente (CAIC) Dr. Edson Melo, no dia 24 de agosto de 2017, às 08h30min da manhã, finalizando as 9h25, na sala de inalação. A atividade desenvolvida foi: Anamnese, com o objetivo: Conhecer o histórico do paciente.  

        A estagiária Sara realizou a anamnese da criança C.O.S, nascida em 27/12/2014, sexo masculino, com idade de 2 anos e cinco meses. A criança foi levada a consulta pelo pai, que relata que foi motivado pelo comportamento inquieto da criança. De acordo com o responsável, as causas para as atitudes indisciplinares do filho são desconhecidas. O comportamento da criança é agressivo e impulsivo: “ele pega a sandália e bate nos irmãos e no avô”. O pai relata que os parentes mais próximos pedem que ele imponha limites sobre a criança. Está é a primeira vez que o pai procura a psicoterapia em busca de solucionar os problemas do filho. A criança é acompanhada por um pediatra, é alérgica a perfumes, não possui convulsões ou quaisquer anomalias. Conforme o pai a gestação da criança foi bem aceita pela família, sendo motivo de alegria. Durante este período, o pai relata que a mãe realizou o pré-natal seguindo as orientações dos médicos. O pai relata, que a mãe da criança teve uma gestação tranquila, não apresentando nenhum caso grave. Durante amamentação a criança foi amamentada até os 2 anos e meio. Conforme relatado pelo pai, o pós-parto foi tranquilo, a criança foi amamentada até os dois anos e três meses. Quantos as questões sobre o sono, o pai afirma que o filho tem sono tranquilo, com 1 ano de idade já tinha controle do esfíncter, seu desenho preferido é a galinha pintadinha. Quando se sente frustrada a criança esboça ações de raiva, chora e é um pouco teimosa, conforme relato o pai.

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DIÁRIO DE CAMPO DE ESTAGIO

LOCAL: CAIC Dr. Edson Melo / Endereço: Alameda Cosme Ferreira nº 7995 Zumbi 2

DATA: 28/08/2017

HORÁRIO DE INÍCIO: 8h30

HORÁRIO DE TÉRMINO: 9h25

ATIVIDADE DESENVOLVIDA: ANAMNESE

OBJETIVO: Conhecer o histórico do paciente

RELATO:

O atendimento foi realizado no Centro de Atenção Integral à Criança e ao Adolescente (CAIC) Dr. Edson Melo, no dia 28 de agosto de 2017, às 08h30min da manhã, finalizando as 9h25, na sala de inalação. A atividade desenvolvida foi: Anamnese, com o objetivo: Conhecer o histórico do paciente.