A importância do pré-natal

UÇÃO

O acompanhamento pré-natal é importante para assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém nascido saudável. Uma atenção á mulher na gravidez incluindo ações de prevenção e promoção da saúde, alem de diagnostico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. O acompanhamento do pré-natal deve ser realizado com a finalidade de atender as necessidades da gestante obtendo assim melhores efeitos sobre a saúde da gestante e do feto, sendo considerado um momento privilegiado para discutir e esclarecer questões que são únicos para cada mulher e seu parceiro.

A historia de cada gravidez, o contexto em que ocorrem as relações familiares envolvidos são únicos e devem ser considerados, para que se possa desenvolver uma boa assistência a gestante, priorizando a humanização da assistência ao pré-natal através do acolhimento e de seus acompanhamentos de toda sua historia, dividindo queixas, temores e sentimentos, se dando atenção integral a saúde das gestantes é a melhor estratégia. Diante desse contexto, destaca-se a importância da participação do enfermeiro (a) entre os profissionais que prestam cuidado de saúde ás gestante e ás suas famílias, podendo contribuir significativamente para a diminuição dos índices de mortalidade materna e Peri natal.

2. Questões legais

Baseado na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem, do Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, o qual regulamenta a Lei nº 7.498, e da resolução COFEN nº 271/2002 que a reafirma, diz:

“O pré-natal de baixo risco pode ser inteiramente acompanhado pelo enfermeiro (a). (MS, Brasília 2000).” (7)

A lei do Exercício Profissional de Enfermagem no Brasil torna o enfermeiro (a) legalmente competente para realizar consulta de enfermagem á mulher durante a gestação, solicitar exames de rotina e complementares e prescrever medicamentos previamente estabelecidos em programa de saúde publica e em rotina aprovada pela instituição de saúde. Resolução COFEN nº 271∕2002. (7)

O SAE é função privativa do enfermeiro (a), a sistematização da assistência de enfermagem é um método na prestação da assistência, direcionando as ações de enfermagem, facilitando a supervisão da equipe na execução do cuidado. (4)

3. A importância do pré-natal

Sabe-se que um pré-natal inadequado é espelho dos altos índices de morbimortalidade, uma vez que 90% das causas de morte materna diretas são evitáveis no pré-natal e menos de 10% morrem de causas indiretas, segundo o Ministério da Saúde (4.2). O principal objetivo de pré-natal é prestar assistência à mulher desde o início de sua gravidez, onde ocorrem mudanças físicas e emocionais e que cada gestante vivencia de forma distinta.

A assistência ao pré-natal é o primeiro passo para o parto e nascimento humanizados.

4. Assistência de enfermagem no pré-natal

4.1 Objetivo da assistência pré-natal

Prevenir identificar ou corrigir as anormalidades maternas ou fetais que podem afetar adversamente a gravidez, incluindo os fatores socioeconômicos, emocionais e obstétricos. (1)

Instruir a gestante no que diz respeito á gravidez, ao trabalho de parto, ao parto, aos cuidados como o recém-nascido e quanto à medida que podem ser utilizados para melhorar a saúde.

Promover um suporte psicológico adequado ao companheiro, á família e aqueles que estão sob seu cuidado, de forma que a gestante possa ser bem-sucedida na sua adaptação á gestação e nos desafios que enfrentará ao formar uma família. (1)

5. Elementos fundamentais para o alcance dos objetivos

5.1 Captação precoce da gestante: pelos meios de comunicação, por visitas domiciliares e por meio de atividades educativas. O inicio do acompanhamento pré-natal deve ocorrer o mais precocemente possível, de modo a permitir ações preventivas e terapêuticas sejam oportunamente introduzidas.

5.2 Atendimento periódico continua e extensivo a população alvo, envolvimento da gestante nas atividades desenvolvidas pela unidade de saúde.

5.3 Recursos humanos adequadamente treinados e preparados com uma visão de assistência integral a saúde da mulher, no contexto familiar e social.

5.4 Área física adequada a condições favoráveis de trabalho aos profissionais e agradável a gestante e aos seus familiares.

5.5 Apoio laboratorial para a realização de exames laboratoriais obrigatórios e exames especializados, quando necessários.

5.6 Medicamentos básicos acessíveis.

5.7 Instrumentos de registro processamento e analise dos dados disponíveis como cartão da gestante, ficha de atendimento (prontuário) e mapas de registro diário

5.8 Sistema eficiente de referencia, contra-referencia que proporcione à gestante, quando necessário, acesso as diversas especialidades do sistema de saúde.

5.9 Avaliação permanente de assistência pré-natal por meio de métodos estatístico que devem avaliar a assistência e identificar os problemas. (1,3,5)

6. Etapas da consulta de enfermagem

6.1 Consulta inicial:

Recepção da gestante e da sua família (acolhimento);

Anamnese geral;

Anamnese obstétrica;

Exames físicos geral:

Inspeção geral;

Determinação do peso e avaliação do estado nutricional;

Medida da estatura;

Determinação dos sinais vitais;

Inspeção pele e das mucosas;

Palpação da tireóide;

Ausculta cardiopulmonar;

Exame de abdome;

Exame de membros inferiores;

Pesquisa de edema (face, tronco e membros).

Exames