Abdome Agudo

Abdome Agudo

Definição

Dor na região abdominal, não traumática, se aparecimento súbito e de intensidade variável associada o não a outros sintomas.

Abdome Agudo Inflamatório ou Infeccioso: a dor é de inicio insidioso, com agravamento e localização com o tempo. O paciente apresenta sinais sistêmicos, tais como febre e taquicardia. As doenças mais comuns são: apendicite aguda, colecistite aguda, diverticulite aguda, pancreatite, anexite aguda.

Abdome Agudo Obstrutivo: a dor é em cólica, geralmente periumbilical. Associadamente surgem náuseas, vômitos, distensão abdominal, parada da eliminação de gazes e fezes. Acontece na oclusão mecânica por bridas, hérnias e neoplasias.

Abdome Agudo Perfurativo: a dor é súbita e intensa, com defesa abdominal e irritação peritoneal. Há derrame do conteúdo de víscera oca no peritônio, geralmente secundário à úlcera gastroduodenal, ex: diverticulite, corpos estranhos e neoplasias.

Abdome Agudo Vascular: a dor é difusa e mal definida, há desproporção entre a dor e o exame físico e as causas mais comuns são: embolia e trombose mesentérica, com isquemia intestinal.

Abdome Agudo Hemorrágico: a dor é intensa, com rigidez e dor à descompressão, onde necessariamente precisam de intervenção cirúrgica; há sinais de hipovolemia, tais como hipotensão, taquicardia, palidez e sudorese. As causas mais comuns são: ruptura de cistos, ruptura de aneurismas, rotura de baço.

Fisiopatologia

Dor Abdominal Severa  Sinais e Sintomas  Exames  Doença de base  Definição Abdome Agudo Inflamatório/Obstrutivo/Perfurativo/Vascular/Hemorrágico  Tratamento da Patologia

Causas Etiológicas

Sinais e Sintomas

• Abdome Inflamatório:

– Febre.

– Sinais de Infecção ou Sepse.

– Irritação Peritoneal Localizada.

– Hemograma Infeccioso.

• Abdome Obstrutivo:

– Náuseas e Vômitos.

– Parada da eliminação de gases e fezes.

– Aumento do volume abdominal.

– Eventualmente peristaltismo visível.

– Aumento dos ruídos hidroaéreos.

• Abdome Perfurativo:

– Irritação peritoneal generalizada.

– Abdome em tábua.

– Ausência de macicez hepática: Sinal de Jobert.

• Abdome Vascular:

– Hipotensão ou choque.

– Irritação peritoneal difusa.

– Ausência de ruídos hidroaéreos.

– Sangue ao toque retal.

• Abdome Hemorrágico:

– Taquicardia.

– Hipotensão ou choque.

– Palidez cutâneo-mucosa.

Diagnóstico

• Laparoscopia

• Rx- tórax

• Ultrassonografia

• Contraste

• ECG

• Urina I / Sangue

Complicações

- Erro médico ao diagnosticar

- Agravamento da patologia

- Evolução