Caso Clinico

) Paciente feminina, branca, 1 ano e 4 meses. Encaminhada por quadro de desnutrição calórico-proteica grave com história de vômitos frequentes com raias de sangue, diarreia sanguinolenta e perda de peso pronunciada a partir dos 8 meses.

Paciente foi amamentada no primeiro mês de vida. Após recebeu fórmula láctea por 3 meses. A partir de então, começou a receber leite integral pasteurizado complementado com dieta habitual para a idade. Conforme relato da mãe, a paciente era bem nutrida até por volta dos 7 meses, quando se iniciou o quadro acima descrito.

História de múltiplas consultas e internações prévias, sempre manejadas com hidratação oral e venosa, além de tratamento antiparasitário, sem melhora do quadro. Na admissão, chorosa, irritada, letárgica, prostrada, desidratada, taquipnéica, taquicárdica, com peso e altura abaixo do percentil 3 para a idade (peso: 7 kg e altura: 73 cm) e cabelos finos, despigmentados e quebradiços.

a) Calcule a necessidades energéticas e hídrica da paciente.

b) Determine a dietoterapia com cardápio adequado em macronutrientes e de acordo a situação clínica da criança (consistência da dieta, fracionamento – incluindo medidas caseiras, lista de alimentos proibidos)

c) Estabeleça uma fórmula infantil (deve constar no cálculo do cardápio) recomendada para idade e diagnóstico, descreva a quantidade e medidas a serem utilizadas