Cateterismo Nasogástrico

Cateterismo nasogástrico

O cateterismo nasogástrico é caracterizado pela introdução de um tubo de plástico (cateter) que vai do nariz do indivíduo até o seu estômago. Ele pode ser utilizado para a alimentação ou para a retirada de fluidos do estômago ou do esôfago. Deve ser introduzido por profissional habilitado e sua posição deve ser confirmada com uma radiografia, antes de ser liberada para uso.

FINALIDADE/INDICAÇÕES

A SONDA NASOGÁSTRICA é utilizada em pacientes impossibilitados de ingerir medicamentos e alimentos por via oral. Esvaziamento/lavagem gástrica em pacientes com intoxicações por ingestão de alimentos ou medicamentos. Coleta de amostra para diagnóstico.

Materiais :

Bandeja de inox

Luvas de procedimento

sonda gástrica LEVINE(mulher 14 a 16,homem16a 18)

seringa de 20ml

copo com água s/n

pacote de gaze

papel toalha

lidocaína gel

fita adesiva

estetoscópio

biombo s/n

saco plástico para lixo.

Descrição da técnica :

Lavar as mãos.

Preparar o material e colocar sobre a mesa de cabeceira.

Orientar o cliente e/ ou o acompanhante sobre o que será feito.

Solicitar ao acompanhante que aguarde fora do quarto e/ ou posicione o biombo.

Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler – 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada .

Proteger o tórax com o papel toalha e limpar as narinas com gaze.

Limpar o nariz e a testa com gaze e benzina para retirar a oleosidade da pele.

Medir a sonda do lóbulo da orelha ate a ponta do nariz e da ponta do nariz a base do processo xifóide.

Marcar com adesivo.

Calçar luva de procedimento.

Lubrificar a ponta da sonda com lidocaína.

Introduzir a sonda em uma das narinas pendido ao cliente que degluta, introduzir ate a marca do adesivo.

Observar sinais de cianose, dispnéia e tosse.

Para verificar se a sonda esta no local:

# Injetar 20ml de ar na sonda e auscultar com estetoscópio, na base do processo xifóide, para ouvir ruídos hidroaéreos .

#Ver fluxo de suco gástrico aspirando com a seringa de 20ml.

#Colocar a ponta da sonda no copo com água, se tiver borbulha mento esta na traquéia e deve ser retirada imediatamente.

Obs: Algumas literaturas questionam o “Teste do copo” tendo em vista a existência de falsos positivos sem contar a efetividade dos dois testes anteriores.

Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobra-la para evitar a entrada de ar.

Fecha-la ou conecta-la ao coletor.

Fixar a sonda não tracionando a narina.

Colocar o cliente em posição confortável.

Desprezar os materiais descartáveis usados no saco para lixo.

Reunir os materiais e guarda-los.

Lavar as mãos.

Anotar o procedimento em impresso próprio, no prontuário do cliente .

PROCEDIMENTO: ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGÁSTRICA

- Evitar misturar os medicamentos com os alimentos.

- Triturar os alimentos (se não forem líquidos) dissolvê-los num pouco de água e administrá-los lentamente, utilizando uma seringa de alimentação.

- Depois de administrar os medicamentos, introduzir cerca de 60 ml de água limpa, de forma a limpar a sonda.

Que outros cuidados à pessoa com Sonda Nasógastrica há que ter em conta?

- Verificar se a sonda está tapada quando não está a ser utilizada.

- Evitar a entrada de ar na sonda aquando a administração da alimentação e medicação.

- Substituir o adesivo diariamente e sempre que este se encontra molhado ou sujo.

- Proceder aos cuidados à boca da pessoa pelo menos três vezes por dia.

- Colocar creme hidratante nos lábios sempre que necessário.

- Ter atenção para que a sonda não fique ao alcance da pessoa, nomeadamente quando esta se encontra confusa.

- Ter atenção à sonda durante a mobilização da pessoa, para que não se exteriorize. (ex.: ficar presa na almofada).

Referencia :

http://enfermagemcontinuada.blogspot.com.br/2010/10/cateterismo-nasogastrico_08.html

http://jeffersonenfermagemuti.blogspot.com.br/2009/07/cateterismo-nasogastrico.html

http://suporteenfermagem.blogspot.com.br/2007/10/cateterismo-nasogstrico.html