Facetas Laminadas

Introdução

As facetas laminadas de porcelana são um importante recurso estético para proporcionar a harmonia do sorriso. Requer uma redução mínima do esmalte vestibular, ou em alguns casos até mesmo nenhum desgaste, preservando assim, estrutura dental, saúde pulpar e periodontal.

A partir dos estudos de Simonsen & Calamina, as facetas laminadas de porcelana ganharam atenção como importante recurso estético, em função da possibilidade da adesão entre o esmalte e facetas laminadas de porcelana condicionadas em sua face interna com ácido hidro fluorídrico. O desenvolvimento das porcelanas com adição dos cristais de reforços, particularmente com cristais de alumina, melhor suas propriedades mecânicas, por dificultar a propagação de trincas.

Contudo, para obtermos sucesso com laminados cerâmicos, o planejamento, seleção dos materiais e execução da técnica devem estar em harmonia e respeitar os princípios que regem esta modalidade de tratamento. Dentre as várias classificações dos materiais cerâmicos, as cerâmicas podem ser classificadas quanto à sensibilidade de superfície como cerâmico ácido sensível e cerâmicas ácido-resistentes. Sendo os laminados cerâmicos uma modalidade de tratamento que depende do processo de adesão ao substrato dentário para sua longevidade, as cerâmicas ácido-sensíveis são desta forma mais indicadas para tal finalidade. Com aprimoramento dos sistemas adesivos e das propriedades mecânicas da resina composta, situações onde anteriormente indicavam-se coroas protéticas (cobertura total da superfície vestibular e parcial das áreas proximais), hoje são tratadas de modo mais conservador com as resinas compostas de inserção direta.

Resumo

Com o desenvolvimento das porcelanas e dos sistemas adesivos de fixação, os laminados de porcelana apresentam ótimos resultados em restaurações estéticas anteriores. Porém, o sucesso do tratamento depende do conhecimento das propriedades e limitações do material, assim como do domínio da técnica. A concorrência no mercado de trabalho, o aumento da exigência dos pacientes, a evolução dos materiais odontológicos e o aperfeiçoamento das técnicas têm levado os cirurgiões – dentistas a buscarem soluções estéticas altamente satisfatórias.

As razões mais frequentes que levam à perda da estética são à descoloração de um ou mais dentes por cáries, restaurações amplas e traumas. É uma restauração que envolve apenas a face vestibular (frontal) dos dentes. Esse tipo de restauração pode ser executada com resina composta (diretamente na boca do paciente ), ou resina elaborada laboratorialmente ou ainda com porcelana, que traz vantagens estéticas eficiência mastigatória ( corte), resistência e estabilidade de cor, também executadas no laboratório, ou seja, fora da boca.

Durante o exame clínico, vários aspectos devem ser levados em consideração a fim de realizar um correto diagnóstico e indicação da faceta vestibular de resina composta: quantidade e qualidade da estrutura dental remanescente, grau de descoloração, relação entre a área comprometida e distâncias biológicas, análise da oclusão e ainda, o grau de higienização do paciente (risco à cárie). A faceta vestibular de resina composta está indicada para casos onde 2/3 ou mais de estrutura dentária vestibular esteja comprometida por alteração de cor, forma e/ou textura, alterações essas impossíveis de serem recuperadas por meios mais conservativos como restaurações convencionais, clareamento dental e microabrasão.

A ênfase crescente da Odontologia Estética faz com que se amplie rapidamente a demanda por materiais e técnicas restauradoras desenvolvidas para esta finalidade. Mas, o operador continua obrigado a atentar para detalhes importantes como a escolha criteriosa da cor, a observação da textura superficial, forma, tamanho e contornos dentários. A recuperação estética do sorriso compreende vários procedimentos que põem à prova o profissional, principalmente porque exige além de conhecimentos técnico-científicos, um senso artístico e habilidade manual a fim de reproduzir os detalhes anatômicos fundamentais para a reprodução da forma anatômica dos dentes o mais natural possível. O objetivo do presente trabalho é apresentar uma alternativa clínica para facilitar a técnica de reprodução anatômica durante a confecção de uma faceta direta em resina composta, que possa ser realizada mesmo por profissionais iniciantes na área de estética.

O que é Faceta Laminada

Cerâmica reforçada com Leucita. A leucita é um mineral silicato-potássio-alumínio com alto coeficiente de expansão térmica que funciona como uma fase de reforço, conferindo uma maior resistência ao material cerâmico, permitindo sua utilização em trabalhos puramente cerâmicos, com propriedades como fundibilidade, moldabilidade, injetabilidade, cor, opacidade, translucidez, resistência e abrasão e fratura. Pode ser definida como um vidro, composta por Feldspato de Potássio, com uma fase cristalina constituída de Leucita. Livro1

Na maioria das vezes, esse tratamento protético consiste na reposição da parte visível do esmalte dental com um substituto cerâmico (Faceta Laminada), intimamente aderido a superfície do dente, produzindo propriedades ópticas, mecânicas e biológicas que lembram estreitamente aquela do esmalte natural. Livro 2

Esse tratamento utiliza um preparo dental mínimo, mantendo livres as margens gengivais, sendo principalmente confinado ao esmalte dental, desta forma, respeitando os princípios biomecânicos, periodontais, funcionais e estéticos. Ele preserva integridade do tecido mole, que constitui uma das principais vantagens desta técnica. Livro2

Seu preparo requer grande destreza e uma boa experiência em executar reduções de 0,3 a 0,5mm, pois não é possível fazer nenhuma retificação. Portanto quanto mais delicado for o preparo mais ele requer instrumentação especial, com perfis, diâmetros e granulações específicos. Livro2

O desgaste mínimo da estrutura dental sadia fez com que essa técnica de Restauração tenha sido bastante indicada nos últimos anos. MENDES et.al..2004

São restaurações parciais que visam recobrir as superfícies vestíbulo-proximais e, eventualmente as incisais dos dentes anteriores, procurando corrigir discrepâncias de cor, forma, textura, função e posicionamento dos elementos na arcada dentária. BISPO, 2009

Indicações

1- Defeitos de cor ou anormalidades_____________________________________ Amelogênese defeituosa, medicação (como tetraciclina), fluorose, envelhecimento fisiológico,