INSUFICIÊNCIA RENAL E MEIOS DE CONTRASTE

INSUFICIÊNCIA RENAL E MEIOS DE CONTRASTE

A insuficiência renal é uma contraindicação para utilização de meios de contraste (MC) em exames radiólogicos.

MC iodado  Nefropatia Induzida por Meio de Contraste Iodado (NIMCI)

MC gadolínio  Fibrose sistêmica nefrogênica

UROLITÍASE

Cálculos podem se formar em qualquer nível do trato urinário, mas a maioria surge no rim.

CAUSA E PATOGENIA

A maioria dos cálculos são de cálcio.

Embora haja muitas causas, a mais importante é uma concentração urinária de cálcio aumentada (hipercalciúria).

Hipercalciúria, entre outros fatores, é causada por:

- Hiperabsorção de cálcio pelo intestino

- Deficit na reabsorção de cálcio pelos rins

- Aumento da secreção de ácido úrico

Os cálculos podem ser assintomáticos ou causar dano renal significativo.

Podem obstruir o fluxo urinário, produzir ulcerações e sangramento.

Em geral cálculos menores são mais perigosos, pois podem passar pelos ureteres e obstruí-los, causando cólicas.

Os cálculos grandes se manifestam primeiramente pela hematúria*.

Homens mais afetados que mulheres.

Faixa etária de início 20 e 30 anos

Predisposição familiar e hereditária

SINDROME NEFRÍTICA

(Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Inflamação nos glomérulos.

Paciente nefrítico geralmente apresenta:

- Hematúria*

- Elevações no níveis de ureia e creatinina

- Oligúria*

- Hipertensão

GLOMERULONEFRITE PÓS-ESTREPTOCÓCICA

Infecção bacteriana

Glomerulonefrite geralmente aparece de 1 a 4 semanas após infecção da faringe ou da pele.

Ocorre mais frequentemente em crianças de 6 a 10 anos, mas adultos também podem ser afetados.

ETIOLOGIA E PATOGENIA

Doença mediada imunologicamente.

O período de latência entre a infecção e o início da nefrite é compativel com o tempo necessário para a produção de anticorpos e complexos iunológicos