Instrumentos De Carga De Trabalho Em UTI

Utilizei os sistemas de classificacao TISS 28, Perroca e Fugulin com o complemento de feridas.

Utilizei as três escalas para avaliar um mesmo paciente, internado em UTI pos AVE isquêmico, EOT em VM, CVC recebendo soro de manutenção, fentanil, insulina continuosf e medicações de horário, SNE recebendo dieta, SVD com debito presente, não respondendo a comandos verbais e tátil.

TISS 28

Apesar de serem forma de planilha, rápido para realizar, achei muito simplificado, apenas 6 categorias de avaliacao, e confuso ao que se refere a atividades básicas, como cuidados de rotina e cuidados frequentes, e intervenções especificas, no que diz, simples com valor 3 e múltipla com valor 5, não sei se tenho que somar os dois valores ou apenas um.

Perroca

Escala cansantiva de usar, gastasse muito tempo pra realizar a classificação, muito extensa e com grande chance de erro, pois suas alternativas são muito parecidas, o bom são as categorias, achei completa.

Fugulin

Das três, foi a que mais gostei, simples por ser uma planilha e envolve todos as categorias que acho importante, além de introduzir os cuidados com curativos, que ao meu ver importantíssimo, pois na realização dos curativos gastasse um tempo significativo.

ANEXO

TISS 28

Perroca

SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES

NOME

UNIDADE.............................................................................. LEITO .................... DATA...................

1- Estado Mental e Nível de Consciência (habilidade em manter a percepção e as atividades cognitivas)

( )1- Acordado ; interpretação precisa de ambiente e tempo ; executa, sempre, corretamente, ordens

verbalizadas ; preservação da memória .

( )2- Acordado ; interpretação precisa de ambiente e tempo ; segue instruções corretamente apenas

algumas vezes ; dificuldade de memória.

( )3- Acordado ; interpretação imprecisa de ambiente e tempo em alguns momentos ; dificilmente segue

instruções corretamente ; dificuldade aumentada de memória

( )4- Acordado ; interpretação imprecisa de ambiente e tempo em todos os momentos; não segue instruções

corretamente ; perda de memória.

( )5 - Desacordado ; ausência de resposta verbal e manutenção de respostas à estímulos dolorosos ou

ausência de respostas verbais e motoras.

2 - Oxigenação (aptidão em manter a permeabilidade das vias aéreas e o equilíbrio nas trocas gasosas

por si mesmo, com auxílio da equipe de enfermagem e/ou de equipamentos)

( )1- Não requer oxigenoterapia.

( )2- Requer uso intermitente ou contínuo de oxigênio sem necessidade de desobstrução de vias aéreas.

( )3- Requer uso intermitente ou contínuo de oxigênio com necessidade de desobstrução de vias aéreas.

( )4- Requer uso de oxigênio por traqueostomia ou tubo orotraqueal .

( )5- Requer ventilação mecânica.

3 - Sinais Vitais (necessidade de observação e de controle dos parâmetros vitais: temperatura corporal,

pulso, padrão respiratório, saturação de oxigênio e pressão arterial, arterial média e venosa central)

( )1- Requer controle de sinais vitais em intervalos de 6 horas

( )2- Requer controle de sinais vitais em intervalos de 4 horas

( )3- Requer controle de sinais vitais em intervalos de 2 horas

( )4- Requer controle de sinais vitais em intervalos menores do que 2 horas

( )5-Requer controle de sinais

vitais em intervalos menores do que 2 horas e controle de pressão arterial média e/ou pressão venosa

central e/ou saturação de oxigênio.

4 - Nutrição e Hidratação (habilidade de ingerir nutrientes e líquidos para atender às

necessidades metabólicas, por si mesmo, com auxílio de acompanhantes ou da equipe de enfermagem ou

por meio de sondas e catéteres)

( )1- Auto-suficiente

( )2- Requer encorajamento e supervisão da enfermagem na nutrição e hidratação oral

( )3- Requer orientação e supervisão de enfermagem ao acompanhante para auxílio na nutrição e hidratação

oral

( )4- Requer auxílio da enfermagem na nutrição e hidratação oral e/ou assistência de enfermagem na

alimentação por sonda nasogástrica ou nasoenteral ou estoma.

( )5-Requer assistência efetiva da enfermagem para manipulação de catéteres periféricos ou centrais para

nutrição e hidratação.

5 - Motilidade (capacidade de movimentar os segmentos corporais de forma independente, com auxílio

do acompanhante ou da equipe de enfermagem ou pelo uso de artefatos)

( ) 1- Auto-suficiente

( ) 2- Requer estímulo e supervisão da enfermagem para a movimentação de um ou mais segmentos

corporais.

( )3- Requer orientação e supervisão de enfermagem ao acompanhante para auxílio na movimentação de

um ou mais segmentos corporais.

( )4- Requer auxílio da enfermagem para a movimentação