Interação Farmaco Alimento

Interação entre Levotiroxina e Alimentos

Patrícia Medeiros- Souza1

Bruno Gedeon de Araujo2

Ana Tereza Silva Gonçalves3

Neiza Freire Veleda3

Rodolfo Corrêa3

Reposição de hormônio tireoidiano tem sido utilizado por mais de 100 anos no tratamento de hipotireoidismo, e não há nenhuma dúvida sobre sua eficácia global. A levotiroxina sintética tem muitas vantagens: em vista de sua meia-vida longa, basta administração única diária, e a ocasional falta de um comprimido não está relacionada a danos maiores. A dose média de T 4 necessária para normalizar os níveis séricos do hormônio estimulador da tireóide (TSH) é de 1,6 mcg / kg / dia. A dose diária de manutenção de levotiroxina varia muito entre os 75 e 250 microgramas.1

Por ser amplamente ultilizada pela população e apresentar interações com alimentos é que se faz necessário o conhecimento apresentado nesse estudo.

Interação à nível de absorção

Vários alimentos, bebidas e dietas enterais podem inibir a absorção de hormônios tireoidianos.2,3,4,6.

A administração da levotiroxina deve ser feita 30-60 minutos antes da refeição com um copo cheio de água.2,3,4,6.

O café é considerado como potencialmente perigoso quando administrado concomitantemente com o hormônio tireoidiano.

Normalmente devem-se consultar qual o tempo necessário para a absorção

do hormônio ou o início do pico de ação. Trata-se de uma precaução e não de uma contra-indicação. Basta indicar qual o intervalo de tempo necessário entre a administração destes alimentos com o medicamento.

Provável mecanismo de ação de interação entre a levotiroxina e alimentos

O mecanismo de ação não está bem estabelecido, entretanto se sabe que além da absorção esta interação poderia ocorrer na biossíntese. Neste caso deixaria

de ser precaução e sim contra-indicação.

Dentre estes alimentos inclui-se a soja e seus derivados porque os princípios ativos genisteína e daidzeína podem inibir a enzima tireóide peroxidase que promove a iodação da tireoglobulina. A consequência é um a diminuição da produção de hormônios tireoidianos e aumento da produção de TSH endógeno.2

1 Doutora em Farmacologia, professora adjunta do Curso de Ciências Farmacêuticas da

Universidade de Brasília.

2 Farmacêutico, residente em Farmácia Clínica - Atenção Cardiopulmonar pelo Hospital Universitário

de Brasília.

3 Farmacêutico, aluno do curso de Especialização em Farmacologia Clínica pela Universidade de

Brasília. Revisor de texto.

9

Os alimentos que podem diminuir a absorção do hormônio da tireóide e também podem agir à nível enzimático, aumentando a síntese do TSH endógeno são:



Farinha de soja;



2,3,4

2,3,4

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