Lesao. Definição de Patologia

1 Definição de Patologia

2 Lesão celular

A – Reações ao estresse persistente e à lesão celular

B – Lesão Reversível

- edema

- esteatose

C – Lesão Irreversível

- necrose

- apoptose

3 Gangrena

1 – Definição

Patologia é o estudo dos transtornos das moléculas, células, tecidos e funções que ocorrem nos organismos vivos em resposta a agentes lesivos ou eventos carenciais. Essas respostas muitas vezes comprometem a saúde, levando à doença.

Dentre os agentes causadores de doença, podemos citar: microorganismos patogênicos, formas variadas de energia (radiação, calor), privação de proteínas, influência de fatores genéticos.

Alguns processos de defesa, como a inflamação, representam uma forma de defesa do organismo para salvar a vida do indivíduo. Em alguns casos, esses mecanismos neutralizam o agente lesivo e não ocorre a doença de forma clinicamente detectável. Em outros casos podem ocorrer reações.

Quando as respostas não são eficientes ocorre o aparecimento de sinais (alterações visíveis) e sintomas (anormalidades sistêmicas). Portanto, as reações que ocorrem em resposta a um agente lesivo podem variar de despercebidas até graus variáveis e podem ser benéficas ou danosas.

2 – Lesão celular

Apesar do ambiente em que vivemos apresentar muitas variações, como temperatura, umidade atmosférica, pressão atmosférica, o ambiente onde nossas células estão, o interstício, apresenta poucas alterações. Isso ocorre porque somos dotados de mecanismos capazes de proteger e regular as atividades vitais.

Em algumas situações, como uma demanda por maior trabalho das fibras musculares, pode ocorrer adaptação celular a esse meio hostil. Estas adaptações podem ocorrer em situações normais como a gravidez (hiperplasia dos ácinos mamários), menopausa (atrofia do endométrio) ou situações anormais, como ocorre na hipertensão arterial, por causa do aumento da resistência vascular periférica e que produz hipertrofia cardíaca. Caso este estímulo nocivo seja mais intenso ou mais prolongado, a capacidade

Lesão e morte celular

Nathalia Fuga – Patologia

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A resposta celular depende do tipo da agressão, sua duração e sua intensidade.

As consequências da agressão à célula dependem do tipo celular, estado e adaptabilidade da célula agredida.

Em resposta a um estresse persistente a célula morre ou se adapta.

As lesões celulares causam alterações bioquímicas e funcionais em um ou mais componentes celulares, levando a alteração de uma ou mais funções celulares.

adaptativa da célula é excedida e ocorre lesão celular, que pode ser reversível ou irreversível.

- lesão celular reversível: ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo sofre alterações funcionais e morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessa.

- lesão celular irreversível: ocorre quando a célula torna-se incapaz de se recuperar depois de cessada a agressão, caminhando para a morte celular.

As principais causas de lesão celular são:

1) Privação de oxigênio (hipóxia ou anóxia) - asfixia, altitudes extremas

2) Isquemia - obstrução arterial.

3) Agentes físicos - trauma mecânico, queimaduras, radiação solar.

4) Agentes químicos - álcool, medicamentos, poluentes ambientais, venenos.

5) Agentes infecciosos - vírus, bactérias, fungos.

6) Reações imunológicas - doenças auto-imunes, reação anafilática.

7) Defeitos genéticos - anemia falciforme.

8) Alterações nutricionais - obesidade, má-nutrição.

Os mecanismos de lesão celular podem ser:

1) Depleção do ATP

Quando ocorre diminuição do ATP (por anóxia, isquemia, envenenamento), ocorre falha nas bombas de sódio e potássio, que são localizadas na membrana celular, levando a entrada de Na e água, o que causa edema intracelular. Esse é o início da falência celular, pois todos os mecanismos dependentes de energia são afetados, podendo ocorrer morte celular.

2) Lesão mitocondrial

Lesões celulares frequentemente são acompanhadas por alterações morfológicas das mitocôndrias. As mitocôndrias são lesadas por diversos mecanismos, e essas lesões podem levar a morte celular por diminuição na produção de energia.

Lesão e morte celular

Nathalia Fuga – Patologia

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3) Influxo de cálcio para o citosol e perda da homeostase do cálcio

A homeostase do cálcio é indispensável para a manutenção das funções

celulares. A falência da bomba de cálcio promove a sua entrada para a célula

e seu acúmulo no citoplasma. O cálcio promove a ativação de diversas

enzimas que promovem a inativação do ATP (ATPases), lise das membranas

celulares (fosfolipases), lise das proteínas estruturais e das membranas

(proteases) e fragmentação da cromatina (endonucleases).

4) Acúmulo de radicais livres do oxigênio

Como conseqüência do metabolismo celular normalmente há formação de

pequena quantidade de radicais livres, que tem potencial lesivo para as

células. Estas possuem mecanismos de defesa que evitam danos por estes

radicais livres (vitamina C, catalase, superóxido-dismutases, glutation

peroxidase,