MEDICINA

Sindrome do Desfiladeiro Torácico:

O desfiladeiro torácico vem a ser a compressão ou estiramento do tronco inferior do plexo braquial por costela cervical. Com a eletroneuromiografia e investigações radiológicas, podemos diagnosticá-la.

Esta sindrome pode ser classificada em dois grupos:

*VASCULAR

*NEUROGÊNICO .

A variante vascular pode ser dividida em:

*ARTERIAL

*VENOSA.

Alguns dos sintomas arterias podem ser:

*Extremidade fria,

*Fraqueza,

*Cansaço do membro,

*Dor difusa,

*Diminuição da amplitude do pulso arterial,

Já na venosa, ocorrem outros sintomas, tais como:

*Trombose venosa,

*Distensão dos vasos superficiais,

*Variações de dor.

A variante neurogênico e classificado como: Verdadeiro ou Clássico, quando há comprometimento motor e sensitive, e geralmente associado a presença das costelas cervicais ou processos transversos da sétima vertebra cervical alongados. Um dos motivos para adquirir-se esses sinais pode ser com a prática esportiva, como natação, levantamento de peso, profissões cujo o uso prolongado do braço em hiperabdução seja exigido.

Alguns dos sintomas do tipo neurogênico seriam:

*Dor inicial na região medial do braço e antebraço,

*Dor difusa em todo o membro superior, causando também parestesia na regiaão medial da mão e do antebraço,

*Fraqueza da musculature da mao.

Tratamento para pacientes com dor e parestesia incapacitantes e ou com fraqueza e atrofia muscular:

*Exercícios,

*Fisioterapia para melhorar a postura dos pacientes,

*Evitar posturas anormais.

Exames complementares:

Radiografia convencional: a radiografia de tórax e de coluna podera auxiliar na visualização de anormalidades ósseas, porém não e ideal para avaliar partes moles.

Eletroneuromiografia: e um exame válido para o grupo neurogênico, embora este dependa também do tipo de SDT, da gravidade e sua duração na evolução dos sintomas.

Angiografia por subtração : e importante para identificar a compressão arterial, onde está localizada, o tipo de estreitamento e a variação dinâmica com a mudança de posição do membro superior.

Ultrassonografia com dopller colorido: podemos detectar casos de SDT, e trombose dos vasos subclávios. E um exame adequado para pacientes que tenham contra-indicação à angiografia.

Angiotomografia computadorizada: