PANORAMA NUTRICIONAL BRASILEIRO

Tendências no Perfil Nutricional da População

O Brasil tem passado pelo que os cientistas denominam de “transição epidemiológica” no que diz respeito ao perfil de morbimortalidade

e invalidez

da população. Este processo abrange três pontos principais:

• Substituição da maior incidência de doenças transmissíveis por doenças crônicodegenarativas;

• Aumento da morbimortalidade

em grupos de idosos e diminuição entre a população jovem;

• Predomínio da morbidade em detrimento da mortalidade1

O perfil de “transição” também é observado no universo nutricional. A mesma se caracteriza por mudanças nos padrões dietéticos e nutricionais

tradicionalmente adotados. Observase

a redução da prevalência de desnutrição e o aumento dos casos de sobrepeso e de obesidade na

população brasileira2,3. Este processo não ocorre de maneira homogênea devido à grande extensão territorial do país e às sabidas diferenças

socioeconômicas regionais. Em algumas localidades, ainda observamos alta prevalência de quadros de desnutrição e de deficiências nutricionais3.

A deficiência de micronutrientes, ao longo do tempo, vem se destacando como importante problema de Saúde Pública. Grande parte da mesma ainda

se apresenta de forma subclínica, o que respalda a denominação desse tipo de carência nutricional como "fome oculta”13. Mesmo sendo o estágio

anterior ao surgimento dos sinais clínicos, a fome oculta já compromete várias etapas do processo metabólico, como alterações no sistema

imunológico e no desenvolvimento físico e mental do indivíduo. De acordo com o International Life Science Institute – ILSI, uma em cada quatro

pessoas no mundo é afetada pela fome oculta, sendo a maioria em países em desenvolvimento14. Atualmente, determinadas doenças provenientes

das deficiências de micronutrientes como ferro, vitamina A, iodo e zinco, tornaramse

altamente relevantes.

Anemia

As anemias mais comuns existentes em todo o mundo são a ferropriva e a megaloblástica. Em nosso país, a anemia ferropriva afeta 45% das

crianças menores de cinco anos e 21% das mulheres de 15 a 49 anos5. Por sua importância no crescimento e desenvolvimento, o ferro é essencial

na infância, na adolescência e no período gestacional6.

A anemia megaloblástica, causada pela baixa ingestão de vitamina B12 e folato (vitamina B9), também é muito observada11. A deficiência do folato é

responsável por, aproximadamente, 200 mil nascimentos prejudicados severamente em países em desenvolvimento.

Além disso, as mortes causadas por doenças cardíacas podem estar associadas à deficiência de ácido fólico, cujo efeito produz

hiperhomocisteinemia5. Segundo a Unicef, as anemias em sua forma severa causam 880 mortes por ano no Brasil5. A fortificação da farinha de trigo

com ferro e ácido fólico foi adotada visando reverter este quadro.

Hipovitaminose A

A deficiência de vitamina A atinge o Brasil e mais 38 países de forma endêmica5. As crianças são as mais afetadas. Na fase escolar a deficiência

desta vitamina afeta entre 2,8 e 3 milhões de indivíduos em todo o mundo. Dentre as crianças brasileiras menores de seis anos, 15% apresentam

deficiência de vitamina A na forma subclínica5,6.

Deficiência de Iodo

Nos países em desenvolvimento, a deficiência de iodo ainda é muito freqüente. A ingestão diminuída deste mineral está associada ao

desenvolvimento