TIPOS DE AUDITORIA EM SERVIÇOS DE SAUDÊ

TIPOS DE AUDITORIA EM SERVIÇOS DE SAUDE

As auditorias apresentam vários tipos, que variam desde níveis aos niveis de aplicações

que as diferenciam muito. Dentro dos serviços de saúde não poderia ser diferente e ela se

mostra com diferentes papeis e finalidades.

AUDITORIA PREVENTIVA

É realizada para que os procedimentos sejam validados antes mesmo de

acontecerem. Exercida pelos próprios médicos a auditoria preventiva está

ligada ao setor de liberações de procedimentos ou guias do plano de saúde.

(CMTECNOLOGIABLOG, papel da auditoria na área da saúde, dezembro

de 2016)

Esse tipo de auditoria não nescessariamente precisa ser feito por uma empresa

especializada, basta que haja um conhecimento fiscal basico sobre as contas medicas

para faze-lo, como o texto diz os próprios médicos, que são quem solicitam os

procedimentos, já o fazem antes de pedir os procedimentos.

AUDITORIA OPERACIONAL

Executada por meio da observação direta dos fatos e documentos durante e

após os procedimentos. O auditor tem contato direto com os profissionais da

assistência. Acompanha o prontuário do paciente internado, auxiliando na

liberação de materiais e medicamentos, verificando a qualidade da assistência

médica.Além disso, o auditor pode indicar (com o consentimento médico)

outra opção de assistência médica ao paciente observado.

(CMTECNOLOGIABLOG, papel da auditoria na área da saúde, dezembro

de 2016)

Como o autor do texto acima propôs, a auditoria operacional observa diretamente a

rotina de trabalho de determinada instituição, nos casos dos serviços de saúde, como

hospitais, clinicas e etc, essa audição também observa os serviços de apoio como,

higienização, descarte de resíduos, lavanderia entre outros.

AUDITORIA DE CONTAS

Compreendida dentro da auditoria operacional, esta última acontece no

momento que antecede o envio da conta para a operadora ou paciente. Desta

forma é possível analisar se existem irregularidades na conta e negociar mais

facilmente um acordo entre as partes. É possível também, que a auditoria de

contas seja realizada nas dependências da organização tomadora do serviço

na qual se verifica, entre outras coisas:

 Diagnóstico;

 Materiais e medicamentos gastos conforme prescrição médica nos horários

corretos,

 Procedimentos realizados;

 Padrões das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar;

 Exames e laudos;

 Taxas hospitalares.

(CMTECNOLOGIABLOG, papel da auditoria na área da saúde, dezembro

de 2016)

Dentre os setores de apoio das organizações de saúde temos os setores financeiros, e

nessa parte a audição operacional se volta para auditoria de contas, onde sera analisado

possíveis erros e irregularidades fiscais, e lógico também os acertos, e através desses

levantamentos, a empresa ou setor de audição, vai assessorar o setor de contas para

que os objetivos fiscais da instituição sejam alcançados.

AUDITORIA ANALITICA

Esta auditoria funciona a partir de uma análise cautelosa de relatórios e

processos levantados pelas auditorias preventiva e operacional. Para melhor

gerir os recursos organizacionais, o auditor faz uma comparação com os

indicadores gerenciais da instituição em que está e outras do mercado. Na

auditoria analítica, é imprescindível que os auditores possuam conhecimentos

relacionados aos indicadores administrativos e de saúde. Somente assim

serão capazes de reunir informações ricas sobre planos de saúdes e resolver

os problemas detectados. (CMTECNOLOGIABLOG, papel da auditoria na

área da saúde, dezembro de 2016)

Através de uma analise os auditores comparam os indicadores de determinada

instituição com outras que prestam o mesmo serviço, como o autor do texto citou, nessa

auditoria é imprescindível que os auditores além de conhecimentos sobre a área fiscais

tenham amplo conhecimento sobre a área em questão, que nesse caso é a dos serviços

em saúde.

FOCO DE ATUAÇÃO NAS AUDITORIAS DOS SUS

Verificar se as ações e os serviços de saúde estão sendo realizados em

conformidade com os padrões e os critérios estabelecidos. Detectar situações

de não conformidade e aprofundar na verificação e análise. Auditar as

estruturas, os processos e os resultados. Diretrizes para atuação da auditoria

do SUS Capilaridade,