Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica[pic 2]

Limitação da passagem de ar pelas vias respiratórias dentro dos pulmões, principalmente durante a expiração (o ar entra, mas tem dificuldade para sair).

Ocorre destruição do tecido pulmonar e perda da elasticidade dos bronquíolos e alvéolos. Na DPOC o paciente não aproveita o O2 de forma adequada e não consegue eliminar o CO2 produzido.

Abrange bronquite crônica ou enfisema (paciente pode ter um ou a combinação dos dois).

Bronquite: lesão pulmonar nos brônquios e bronquíolos, tornando-os inflamados e há produção constante de muco. Falta de ar, cansaço, tosse crônica com expectoração (cianose).

Enfisema: destruição e alargamentos dos bronquíolos terminais e alvéolos, perdem a elasticidade e favorecem o aprisionamento de ar nos pulmões. Desnutrição.

Fatores de risco: tabagismo, exposição passiva ao fumo, poluição ambiental, exposição a poeira a anos, etc.

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CIGARRO E DPOC

O cigarro produz uma inflamação no pulmão, estreitando os brônquios. Na fumaça do cigarro tem substâncias químicas tóxicas, expondo o pulmão a altas concentrações de agentes oxidantes e radicais livres (resposta inflamatória).

Degradação de proteínas é realizada por enzimas chamadas de proteases= quebram ligações entre aminoácidos de cadeia proteica (diafragma e músculos intercostais que estão envolvidos na respiração). O ↑ de proteases causa destruição da elastina e da matriz colágena. O cigarro leva um ↑ de neutrófilos para o pulmão (resposta inflamatória) e libera mais protease levando a destruição continua do pulmão. Os oxidantes liberados pelas células junto com as da fumaça prejudicam a ação da antiprotease de defesa (inibidores de protease/defesa).

RECOMENDAÇÕES

Omega-3: diminui a inflamação na DPOC;

Água: dissolve o muco, torna mais fino;

Vit C: síntese de colágeno que compõe o tecido conjuntivo do pulmão.

Vit A, D, E, K: antioxidante

B6: facilita a ligação de O2 na hemoglobina. Remove o cádmio do corpo.

Magnésio: exerce função regulatória na atividade dos brônquios.

Fósforo: facilita entrada e saída de ar dos pulmões, fortalece musculatura.

Hipertensão Arterial Sistêmica[pic 4]

Caracterizada pelo aumento da pressão sistólica e diastólica, sendo esse aumento maior ou igual a 140/90 mmHg.

REGULADOR DA PRESSÃO DE CURTO PRAZO

SNS: quando há queda na pressão arterial, o sistema nervoso simpático é ativado e libera noradrenalina, resultando em uma vasoconstrição e consequentemente aumenta a resistência vascular periférica e a pressão.

Barorreceptor: quando há uma rigidez/constrição no vaso sanguíneo (artéria), ele envia estímulos ao sistema nervoso que ativa fibras parassimpáticas que reduz essa constrição (dilata o vaso), diminui a resistência periférica e diminui a pressão arterial.

Quimiorreceptores: na ausência de O2 no sangue, ele envia estímulos ao sistema nervoso que ativa fibras simpáticas, gerando uma vasoconstrição, aumenta a resistência vascular e aumenta a pressão, fazendo com que o sangue oxigenado chegue no local.

REGULADORES DA PRESSÃO A LONGO PRAZO

Sistema Renina Angiotensina Aldosterona: Quando há uma queda de pressão arterial o rim libera a enzima renina. A renina converte o angiotensinogênio, produzido pelo fígado, em angiotensina I. No pulmão, a enzima conversora de angiotensina (ECA), converte a angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II causa vasoconstrição aumentando a resistência periférica que estimula a liberação de aldosterona e ADH agem no rim, promovendo o aumento de reabsorção de sódio e água, aumentando a pressão.

 

Acidente Vascular Cerebral[pic 5]

Ocorre quando o suprimento de sangue que vai para o cérebro é interrompido ou reduzido, privando as células de oxigênio e de nutrientes.

AVC isquêmico (falta de suprimento sanguíneo para algum órgão): quando há uma obstrução do vaso. É o sangue que leva oxigênio e os nutrientes necessários para as células. Sem a chegada de sangue as células morrem (+ comum).

AVC hemorrágico: rompimento do vaso sanguíneo, o sangue extravasa, não chega onde deveria e as células morrem. Nesse tipo de AVC existe um aumento da pressão intracraniana, podendo trazer outros prejuízos para outras partes do cérebro, além daquelas que não receberam o sangue.

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Fatores de risco: HAS, hábitos alimentares, sedentarismo, tabagismo (o cigarro diminui o transporte de O2 porque ao fumar a pessoa aspira o CO2 e ele se liga as oxi-hemoglobina que carregam o O2 por todo o corpo. Quando se liga, ele ocupa o lugar do O2 e circula pelo organismo.

O cigarro também acelera o envelhecimento das artérias porque está associado ao acúmulo de gordura, causando a placa de ateroma (obstrução).

Pancreatite Aguda Biliar[pic 7]

Inflamação do pâncreas. A pancreatite não se dá pela perda da função do órgão, mas pelo processo inflamatório.