FODMAPs NA SÍNDROME DO INSTESTINO IRRITÁVEL

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA

FACULDADE DE MEDICINA

GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO

ANDRESSA FAGUNDES

ISABELLA DIAS RIBEIRO LEMOS

JÉSSICA DE OLIVEIRA MACHADO

LAURA COSTA COUTO DE LACERDA

PAULA ALVARES FERREIRA BORGES

FODMAPs NA SÍNDROME DO INSTESTINO IRRITÁVEL

UBERLÂNDIA

2016

FODMAPs        

O primeiro estudo observado tem como titulo “Efficacy of the low FODMAP diet for trating irritable bowel syndrome: evidence to date”. Trata-se de uma revisão de estudos clínicos publicados sobre a síndrome do intestino irritável (IBS) restringindo na dieta dos indivíduos com a mesma, os oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis.

Nesse estudo, os indivíduos limitaram sua carga total de FODMAP por 6-8 semanas, e após este período a sua dieta foi modificada para ser menos restritiva. A conclusão que tiraram foi que uma dieta com baixo FODMAP parece ser eficaz para o tratamento de, pelo menos um subconjunto de pacientes com IBS, porém mais pesquisas são necessárias para determinar quais pacientes podem se beneficiar de uma dieta com baixo FODMAP.

O segundo estudo observado tem como título “A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome”. Trata-se de um estudo randomizado controlado, duplo-cego, cruzado com 30 pacientes com síndrome do intestino irritável (IBS) e 8 indivíduos saudáveis. Foram coletados dados dietéticos de uma semana habitual.

Em seguida, os participantes foram atribuídos a grupos que receberam durante 21 dias uma dieta composta por pouca quantidade de FODMAPs ou uma dieta típica australiana, seguida por um período de lavagem de pelo menos 21 dias antes de passar para a dieta alternativa.

Os sintomas foram avaliados diariamente. Os resultados mostraram que os indivíduos com IBS tiveram escores de sintomas gastrointestinais mais baixos quando submetidos à dieta baixa em FODMAPs em comparação com a dieta australiana. Portanto, concluiu-se que a dieta baixa em FODMAPs ocasionou uma significante redução dos sintomas gastrointestinais nos pacientes.

O terceiro estudo foi um ensaio clínico randomizado: Ensaio clínico randomizado: pão de centeio com baixo FODMAP vs. pão de centeio regular para aliviar os sintomas da síndrome do intestino irritável.

Grãos são ricos em FODMAPs e, muitas vezes considerados como desencadeadores de sintomas da SII.

Para avaliar se o pão de centeio baixo em FODMAPs seria melhor tolerado do que o pão de centeio regular em indivíduos com IBS foi conduzido um estudo randomizado, duplo cego, controlado por cross-over (n=87), e seus participantes foram alimentados com parte pão de centeio regular, parte pão de centeio baixo em FODMAPs durante 4 semanas. Os sintomas foram medidos com um sistema de gravidade do sintoma por pontuação (IBS-SSS) e avaliações de escala analógica visual (VAS) de sintomas individuais. A qualidade de vida foi monitorada. A fermentação colônica foi medida pelo teste do hidrogênio expirado ea ingestão dietética por recordatório de hábitos alimentares diários.

Foi concluído que os pacientes com SII que se alimentaram com pão de centeio baixo em FODMAPs controlaram os seus sintomas e reduziram a acumulação de gás gastrointestinal. No entanto, a substituição do pão de centeio regular por pão de baixo FODMAP não houveram mudanças na dieta mais amplamente falando e não melhoraram a qualidade de vida. No entanto, a inclusão do pão de centeio baixo FODMAP na dieta pode ser uma maneira que os pacientes com SII poderia aumentar a sua ingestão de fibra.

        O quarto estudo Low-FODMAP Diet for Treatment of Irritable Bowel Syndrome (Dieta de baixa FODMAP para o tratamento da síndrome do intestino irritável). Aborda um estudo mais recente, randomizado, controlado com placebo, por Shepherd e colaboradores procuraram determinar se a eficácia de uma dieta de baixo FODMAP foi principalmente devido a uma redução da frutose ou a uma redução de hidratos de carbono de cadeia curta em geral. Este estudo foi um ensaio BPDC, randomizado, quadruple-braço, rechallenge.

Os pacientes foram recrutados a partir de uma prática dietética de base hospitalar que servia a comunidade e foram desafiados aleatoriamente pela introdução de doses graduadas de frutose e frutanos (isoladamente ou em combinação) ou glucose (isto é, o placebo), as quais foram administradas como bebidas com as refeições, durante um período de teste máxima de 2 semanas (com, pelo menos, um de 10 dias período de intervalo entre os períodos de teste). 

O controle dos sintomas inadequados foi relatado por 70% dos doentes que receberam frutose, 77% dos pacientes que receberam frutanos, e 79% dos pacientes que receberam uma combinação de frutose e frutanos, em comparação com 14% dos pacientes que receberam glucose. Concluindo então, que todos os sintomas da SII eram significativamente maior em pacientes que receberam a frutose, os frutanos, ou uma combinação dos 2 alimentos, em comparação com a glicose.