Inqueritos alimentares

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ[pic 1]

INSTITUTO DE CIENCIAS DA SAUDE

FACULDADE DE NUTRIÇÃO

DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL E NUTRIÇÃO EM SAUDE PÚBLICA

FORMULÁRIO PARA ATIVIDADE DE AULA PRÁTICA

1. IDENTIFICAÇÃO

Nome: Natasha Cunha                                                          Sexo: (  )M   (X)F    

Data de Nascimento: 02/11/1991                                             Idade: 23

Peso: 50 Kg

Necessidades energéticas: _____________ kcal

Necessidades de carboidratos: ________% _________g/dia ___________ kcal

Necessidades de proteínas: ________% _________g/dia ___________ kcal

Necessidades de lipídeos: ________% _________g/dia ___________ kcal

2.1 ANAMNESE NUTRICIONAL SIMPLES

Nº de Refeições por dia e local habitual: em media 6 refeições ao dia, 4 refeições fora de casa (café, lanche da manha, almoço, lanche da tarde) e 2 em casa (2º lanche da tarde e jantar).

Preferências alimentares: sem restrições alimentares

Intolerâncias/ Alergias: não possui alergia alimentar

Mudanças nos finais de semana: consome esporadicamente churrasco, e raramente salgados e refrigerante.

Observações:

2.2  RECORDATÓRIO DE 24H

• Realizar em 3 dias não consecutivos, sendo 1 referente ao final de semana e 2 referentes a dias de semana. 
• Análise quantitativa da dieta: cálculos e composição centesimal de cada dia investigado.
• Discussão: Realizar a média do valor calórico total e dos nutrientes investigados (gramas / percentual de adequação) dos 3 recordatórios e comparar com as necessidades nutricionais do paciente, especificando as adequações e inadequações.

Quinta-feira

Refeição	Alimentos Bebidas	Medida caseira	Quantidade (g / ml)	Calorias (Kcal)	Ptn (g)	CHO (g)	Lip (g)	Na (mg)	Fibras (g)
Desjejum	Café	1 xicara
08:00	leite	1 col de sopa rasa
	Pão	1 unidade
	manteiga	1 col chá rasa
Lanche da manha 10:00	maçã	1 unidade
Almoço	feijao	1 concha media
12:00	Arroz integral	7 col de sopa cheia
	Peito de frango	2 files grandes
	Cenoura ralada crua	2 col sopa cheia
	Beterraba ralada crua	1 col de sopa cheia
	Repolho cru	1 col de sopa cheia
Lanche da tarde 15:30	banana	1 unidade
2ºLanche da tarde 18:30	Café	1 xicara
	leite	1 col de sopa rasa
	Torrada caseira	7 unidades
Jantar
21:00	Arroz integral	5 col de sopa cheia
	Peito de frango	1 files grandes
	Ovo cozido	1 unidade

Domingo

Refeição	Alimentos Bebidas	Medida caseira	Quantidade (g / ml)	Calorias (Kcal)	Ptn (g)	CHO (g)	Lip (g)	Na (mg)	Fibras (g)
Desjejum	Café	1 xicara
09:00	leite	1 col de sopa rasa
	Pão	1 unidade
	margarina	1 col chá rasa
Almoço	feijao	1 concha media
13:00	Arroz branco	7 col de sopa cheia
	Carne assada	2 pedacos medios
	Cenoura ralada cra	2 col sopa cheia
	Beterraba ralada crua	1 col de sopa cheia
	alface	2 folhas
Lanche da tarde 17:00	Café	1 xicara
	leite	1 col de sopa rasa
	Bolacha agua e sal	7 unidades
Jantar	Arroz branco	5 col de sopa cheia
20:00	Carne assada	2 files grandes
	Cenoura ralada cra	2 col sopa cheia
	Beterraba ralada crua	1 col de sopa cheia
	alface	2 folhas
ceia	leite	1 xicara
	Bolacha agua e sal	3 unidades

Terça-feira

Refeição	Alimentos Bebidas	Medida caseira	Quantidade (g / ml)	Calorias (Kcal)	Ptn (g)	CHO (g)	Lip (g)	Na (mg)	Fibras (g)
Desjejum 07:30	Sustagio	1 xicara
Café da manha 08:30	Café	1 xicara
	leite	1 col de sopa rasa
	Bolacha doce	5 unidades
Lanche da manha 10:30	Pera	1 unidade
Almoço	feijao	1 concha media
13:00	Arroz branco	7 col de sopa cheia
	Carne cozida	5 pedaços pequenos
	Pepino	7 rodelas
	alface	3 folhas
Lanche da tarde 18:00	Café	1 xicara
	leite	1 col de sopa rasa
	Pão	1 unidades
Jantar	Arroz branco	5 col de sopa cheia
21:00	Carne cozida	2 pedaços pequenos
	Ovo cozido	1 unidade
	Pepino	7 rodelas
	alface	3 folhas

Adequação da distribuição dos nutrientes

NUTRIENTES	GRAMAS	CALORIAS	PORCENTAGEM
Carboidratos
Lipídios
Proteínas
VALOR CALÓRICO TOTAL	---

Grama de Proteína/Kg/Dia

NUTRIENTES	QUANTIDADE TOTAL
Fibras
Sódio

2.3 Frequência do consumo alimentar (Analise qualitativa da dieta habitual)

• Discussão: análise qualitativa da dieta habitual do paciente, enfocando os grupos alimentares, de acordo com as recomendações da pirâmide alimentar brasileira.

Alimentos	Porção	1xdia	+ de 1 vez ao dia	1 a 2 vezes na semana	3 a 6 vezes na semana	1 x mês	Raro	Nunca
Leite			X
Derivados do leite				X
Ovos					X
Leguminosas		X
Cereais			X
Pães			X
Biscoitos				X
Batata				X
Massas				X
Hortaliças folhas					X
Hortaliças					X
Frutas			X
Suco de frutas					X
Doces							X
Frituras							X
Maionese							X
Óleo vegetal							X
Azeite						X
Margarina		X
Açúcar		X
Enlatados							X
Salgadinhos							X
Sanduíches							X
Refrigerantes							X
Suco artificial								X
Carne bovina					X
Carne Suína						X
Aves					X
Peixes						X
Vísceras						X
Embutidos							X
Frios							X
Alimentos (REGIONAIS) (OUTROS)	Porção	1xdia	+ de 1 vez ao dia	1 a 2 vezes na semana	3 a 6 vezes na semana	1 x mês	E	N

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