Projeto Hospital Cuidado Paliativo

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Fones: (16) 2102-5757 / (16) 3919-1718 – www.franciscodeassis.net – Ribeirão Preto – SP

        

1. Introdução

         

O Hospital de Retaguarda Francisco de Assis é uma instituição filantrópica sem fins lucrativos, que atua em Ribeirão Preto e região, com a finalidade de prestar assistência a enfermos acamados com doenças crônicas e em situação estável, mas que necessitam de cuidados prolongados. Nossa equipe técnica é composta por profissionais altamente qualificados, presta assistência aos pacientes 24h, e dentre os profissionais estão: médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e farmacêuticos. Também contamos com um serviço de acompanhamento familiar, oferecendo um tratamento mais humanizado, permitindo visitas a qualquer momento a fim de manter a proximidade do paciente com sua família.         

Em 2017, o Hospital de Retaguarda investiu cerca de R$ 2.200.000,00 em retaguarda hospitalar, sendo que em torno de 86% provém de doações, e o restante de convênios diversos. Ano passado, a Prefeitura nos repassou cerca de 290.000,00 para custeio (representando 13,18% do orçamento), sendo que nossa atividade proporcionou uma economia aos cofres públicos de aproximadamente R$ 7.140.000,00, o que representa um excelente resultado para a administração municipal.

A unidade conta atualmente com 31 leitos hospitalares, destinados a atender pacientes crônicos em estado intermediário e terminal, de todas as idades. A unidade atende ainda pacientes de Ribeirão Preto e região, acolhendo aqueles oriundos dos hospitais gerais e liberando leitos em unidades de urgência e emergência, beneficiando inúmeros pacientes que necessitam de um leito por apenas algumas horas nessas unidades e contribuindo para a redução dos custos globais em saúde.

         

O Hospital de Retaguarda Francisco de Assis representa a criação de um Projeto Piloto de Retaguarda Hospitalar, destinado a se tornar referência na área de cuidados paliativos. Atualmente, encontra-se em fase de desenvolvimento e está passando por grandes mudanças com o propósito de abranger sua área de atuação e possibilitar atendimento a um número maior de pessoas. O projeto possui seis etapas, das quais duas já foram executadas, e as demais contemplam a ampliação do hospital, proporcionando a disponibilização de novos leitos, com o objetivo de reduzir filas de espera e liberar de leitos nos hospitais terciários para procedimentos rápidos como urgências e cirurgias, além de melhorias no atendimento aos familiares dos pacientes, com instalações e tecnologias sustentáveis e validação de um modelo de Retaguarda Hospitalar adaptado à realidade brasileira.

Uma vez consolidado o projeto piloto, os benefícios serão inúmeros, tanto para o governo quanto para a sociedade, como a desoneração da internação hospitalar, o aumento da oferta de leitos SUS, a redução de custo no atendimento SUS de internação, a liberação de leitos nas unidades de saúde, entre outros benefícios.

1. Objetivo

O objetivo desse projeto é auxiliar na operação e manutenção do atendimento hospitalar na Unidade de Retaguarda Hospitalar Francisco de Assis, investindo R$ 400.000,00 na operação e consolidação de um tipo novo de unidade hospitalar no Brasil, que visa criar um projeto piloto de unidade de retaguarda hospitalar que pode ser utilizada como referência para implantação de novas unidades dessa categoria.

1. Justificativa

A implantação dessa unidade está resultando em implantação de protocolos em saúde, criação de métodos assistenciais que são adaptados para as necessidades dos pacientes crônicos atendidos nesse tipo de unidade. Um exemplo disso é a atenção especial à prevenção de surgimento de úlceras por pressão, uma condição muito comum em pacientes crônicos.

Concomitante a essas inovações, está sendo validada um formato estrutural e funcional da unidade, que permitirá sua reprodução ao longo do sistema de saúde. O modelo de negócio e a interação com as demais unidades e entes públicos está sendo estabelecido e aprimorado dia a dia, de modo adaptado às necessidades de cada ator envolvido.

A entidade adota ainda diversas iniciativas de desenvolvimento sustentável, integrando sua operação com economia de recursos e integração com o meio ambiente, com projetos de aquecimento de água por energia solar, aproveitamento de iluminação natural, com arquitetura adaptada para esse fim, projetos de produção própria de oxigênio hospitalar a menores custos e economia de energia, bem como projetos futuros de implantação de conversão de energia solar em elétrica, para aproveitamento de recursos e economia de energia.

Além desses benefícios, a unidade está validando um modelo de atendimento mais barato, capaz de liberar mais recursos públicos e aumentar a disponibilidade de leitos para internação. Os efeitos colaterais são o maior equilíbrio e melhor uso dos recursos em Saúde, mais benefícios para a população e maior flexibilidade para os entes públicos na organização e fluxo dos pacientes na rede de saúde, além de economia no atendimento.

Atualmente, cerca de 80% de todo o recurso que utilizamos provém exclusivamente de doações da sociedade civil. Apesar de possuirmos 20 leitos contratados pelo SUS – Sistema Único de Saúde, a remuneração recebida pelo serviço prestado é cerca de 20% do valor do custo do paciente, e temos de buscar junto à sociedade o restante do recurso necessário para manter o atendimento. Esse quadro representa uma grande dificuldade administrativa para o hospital, levando-o a travar uma batalha diária pela sobrevivência dos pacientes, em busca de recursos e serviços em saúde, em um sistema caótico e carente de recursos como o que vemos hoje.

        Os atendimentos são efetuados por uma equipe multidisciplinar composta por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, nutricionista, psicólogo, assistente social e muitos outros profissionais de apoio. São profissionais altamente qualificados cuja remuneração é significativa e importante para a continuidade dos serviços. Os pacientes são monitorizados por aparelhos específicos, e a dieta é realizada utilizando-se sondas descartáveis. Os colchões são especiais, a fim de evitar lesões aos pacientes, e são realizados diariamente diversos procedimentos para manutenção da vida, saúde e conforto de todos eles. O atendimento é ininterrupto, sendo mantido sábados, domingos e feriados.