Escala de Avaliação de Doença de Alzheimer

“Escala de Avaliação de Doença de Alzheimer” – (ADAS – cog.)

Inicial

Examinador: ________________________________________

Data: ____ / ____ / _____

Iniciais do paciente: __________   ___________   ___________

Escore:

1. Palavra evocada ................................................................................. (       )  (0 – 10)

2. Nomeação de objetos e dedos ............................................................. (       )  (0 – 5)

3. Comandos ............................................................................................ (       )  (0 – 5)

4. Praxia Construtiva ............................................................................... (       )  (0 – 5)

5. Praxia Ideativa ..................................................................................... (       )  (0 – 5)

6. Orientação ........................................................................................... (       )  (0 – 8)

7. Teste de reconhecimento de palavras ................................................ (       )  (0 – 12)

8. Teste de recordação/lembrança ........................................................... (       )  (0 – 5)

9. Habilidade em linguagem falada  ........................................................ (       )  (0 – 5)

10. Dificuldades em achar palavras na fala espontânea .......................... (       )  (0 – 5)

11. Compreensão ..................................................................................... (       )  (0 – 5)

ESCORE TOTAL .................................................................................... (       )

1. Palavra Evocada O paciente lê em voz alta 10 palavras expostas por dois segundos cada uma e, posteriormente, as evoca em voz alta. Três tentativas de leitura e evocação são dadas. Tempo de evocação: máximo de 90 segundos para cada tentativa. Marque cada palavra pela ordem que foi evocada. Se o paciente hesitar (após 10 segundos): “Voce pode pensar em outra palavra?” Se não houver resposta após 10 segundos, a tentativa está terminada.
Tentativa 1	Tentativa 2	Tentativa 3
	Evocada	Não Evocada		Evocada	Não Evocada		Evocada	Não Evocada
Creme	[pic 1]	[pic 2]	Flor	[pic 3]	[pic 4]	Rei	[pic 5]	[pic 6]
Dedo	[pic 7]	[pic 8]	Casa	[pic 9]	[pic 10]	Chá	[pic 11]	[pic 12]
Mar	[pic 13]	[pic 14]	Creme	[pic 15]	[pic 16]	Dedo	[pic 17]	[pic 18]
Carta	[pic 19]	[pic 20]	Mar	[pic 21]	[pic 22]	Casa	[pic 23]	[pic 24]
Rei	[pic 25]	[pic 26]	Motor	[pic 27]	[pic 28]	Poste	[pic 29]	[pic 30]
Casa	[pic 31]	[pic 32]	Dedo	[pic 33]	[pic 34]	Mar	[pic 35]	[pic 36]
Poste	[pic 37]	[pic 38]	Rei	[pic 39]	[pic 40]	Creme	[pic 41]	[pic 42]
Flor	[pic 43]	[pic 44]	Carta	[pic 45]	[pic 46]	Motor	[pic 47]	[pic 48]
Chá	[pic 49]	[pic 50]	Poste	[pic 51]	[pic 52]	Flor	[pic 53]	[pic 54]
Motor	[pic 55]	[pic 56]	Chá	[pic 57]	[pic 58]	Carta	[pic 59]	[pic 60]
Total não evocado (      )	Total não evocado (      )	Total não evocado (      )
O escore corresponde ao número médio de palavras não evocadas nas 3 tentativas (máximo de 10)
		ESCORE (       )
2. Nomeação de objetos e dedos O paciente nomeia 12 figuras (desenhos de objetos) apresentadas individualmente. A primeira questão sobre cada figura deve ser “Qual é o nome desse objeto?” ou “Como se chama isso?”. Se o paciente não responder o examinador pode dar uma sugestão para o item listado. Se o paciente ainda assim não responder ou se fizer um erro, deve passar para a próxima figura.
Figura	Sugestões que podem ser dadas para indivíduos com dificuldades	Correto	Sugestão	Incorreto (ou não nomeado)
Flor	- cresce no jardim .......................	[pic 61]	[pic 62]	[pic 63][pic 64]
Cama	- usada para dormir .....................	[pic 65]	[pic 66]	[pic 67][pic 68]
Apito	- faz som quando se assopra .......	[pic 69]	[pic 70]	[pic 71][pic 72]
Lápis	- usado para escrever ..................	[pic 73]	[pic 74]	[pic 75][pic 76]
Chocalho	- brinquedo de criança ................	[pic 77]	[pic 78]	[pic 79][pic 80]
Máscara	- esconde o rosto .........................	[pic 81]	[pic 82]	[pic 83][pic 84]
Tesoura	- corta papel ................................	[pic 85]	[pic 86]	[pic 87][pic 88]
Pente	- usado no cabelo ........................	[pic 89]	[pic 90]	[pic 91][pic 92]
Carteira	- guarda o dinheiro .....................	[pic 93]	[pic 94]	[pic 95][pic 96]
Gaita	- um instrumento musical ...........	[pic 97]	[pic 98]	[pic 99][pic 100]
Estetoscópio	- doutor usa para ouvir coração ..	[pic 101]	[pic 102]	[pic 103][pic 104]
Pinça/Pegador	- usado para segurar coisas .........	[pic 105]	[pic 106]	[pic 107][pic 108]
O individuo nomeia dedos de sua mão dominante
Dedo		Correto		Incorreto (ou não nomeado)
Polegar ......................................................................	[pic 109]		[pic 110][pic 111]
Indicador ...................................................................	[pic 112]		[pic 113][pic 114]
Médio .......................................................................	[pic 115]		[pic 116][pic 117]
Anular .......................................................................	[pic 118]		[pic 119][pic 120]
Mindinho ..................................................................	[pic 121]		[pic 122][pic 123]
Escore 0 = 0 - 2 itens nomeados incorretamente 1 = 3 - 5 itens nomeados incorretamente 2 = 6 - 8 itens nomeados incorretamente 3 = 9 - 11 itens nomeados incorretamente 4 = 12 - 14 itens nomeados incorretamente 5 = 15 - 17 itens nomeados incorretamente	(itens: objetos ou dedos nomeados)
		ESCORE (       )
3. Comandos Peça ao paciente para seguir os seguintes comandos. Cada comando deve ser lido uma vez. Se o paciente não responder ou cometer um erro, o examinador deve então repetir todo o comando mais uma vez. Em seguida passa para o próximo comando. Todos os comandos devem ser dados para o paciente. Indique cada comando realizado correta ou incorretamente.
	Correto	Lemb.	Incorreto
Feche uma mão ..................................................................................	[pic 124]	[pic 125]	[pic 126]
Aponte o dedo para o teto e então para o chão ..................................	[pic 127]	[pic 128]	[pic 129]
Alinhe um lápis, um relógio e um cartão nessa seqüência, sobre a mesa em frente ao paciente (na horizontal)
Ponha o lápis em cima do cartão e então ponha de volta ..................	[pic 130]	[pic 131]	[pic 132]
Ponha o relógio do outro lado do lápis e então vire o cartão ............	[pic 133]	[pic 134]	[pic 135]
Bata levemente em cada ombro duas vezes, com dois dedos, mantendo os olhos fechados ..............................................................	[pic 136]	[pic 137]	[pic 138]
		Total  (        )
Cada elemento sublinhado representa um passo simples. Cada comando é pontuado como um todo.
Escore
0 = todos os comandos corretos
1 = 1 comando incorreto, 4 comandos corretos
2 = 2 comando incorreto, 3 comandos corretos
3 = 3 comando incorreto, 2 comandos corretos
4 = 4 comando incorreto, 1 comando correto
5 = todos os 5 comandos incorretos
		ESCORE (       )
4. Praxia contrutiva As instruções para o paciente devem ser: “Nesse pedaço de papel há uma figura. Tente desenhar outra que se pareça com essa, em algum lugar da página”. Ao paciente podem ser dadas duas tentativas para cada desenho, e ele pode apagar se necessitar. Se o paciente não reproduzir a figura em duas tentativas, o examinador deve passar para o próximo ítem.

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