Resenha Crítica Auditoria nos registros do Centro Cirúrgico

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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ

MBA EM GESTÃO HOSPITALAR

Resenha Crítica de Caso

Ludmilla Abreu da Silva

Disciplina: Auditoria e Controle Hospitalar

Profª. Maria Eunice Amaral Dantas

Volta Redonda RJ

2021

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ESTUDO DE CASO – AUDITORIA NOS REGISTROS EM CENTRO CIRÚRGICO

Referência: ANDRESA THOMÉ SILVEIRA, THIAGO THOME SILVEIRA, PATRÍCIA TREVISO

As instituições de saúde vêm enfrentando mudanças no foco de monitoramento e atenção, devido a grandes períodos de instabilidade econômica que o país passa constantemente, fez com que continuassem com a contenção de recursos e uma grande avaliação dos processos existentes. E para uma maior eficácia dessas instituições, vem se utilizando a auditoria em débitos de forma mais criteriosa, apontando não somente com precisão as falhas e perdas, mas também os resultados positivos com as correções e um melhoramento nos processos.

Os serviços de saúde, os tratamentos oferecidos, estão cada vez mais caros, devido a um grande desenvolvimento técnico-científico, e isso trouxe as instituições que tivessem um olhar com maior preocupação assistencial, controle de custos e minimizar as perdas durante a execução dos processos.

A auditoria de enfermagem é uma ferramenta de avaliação dos registros do prontuário do paciente, que tem como objetivo melhoria constante nos processos e redução dos custos. Ela vem sendo aplicada constantemente nas instituições de saúde.  

Não considerado apenas como conferidor de registros, que irá avaliar o que foi utilizado na conta do paciente com a descrição do prontuário, o auditor tem um papel amplo, que tem um conhecimento geral dos processos da instituição, tanto técnicos como administrativos, sabendo o impacto que ocorrerá com cada lançamento errado, cada conta glosada. Há dois tipos de auditoria executada, após a alta do paciente, auditoria retrospectiva ou enquanto o paciente está em atendimento ou internado, auditoria concorrente.

No centro cirúrgico há também a auditoria de enfermagem, onde ele atua também como um negociador para garantir um melhor custo e pagamento dos procedimentos realizados pagos pelas operadoras de saúde. São elaborados e criados pacotes de procedimentos cirúrgicos, com o intuito de prever uma cobrança hospitalar. O centro cirúrgico é considerado uma unidade diferenciada, de grande complexidade, onde há um alto custo de materiais e medicamentos, e a auditoria atua justamente de forma precisa na análise dos dados, assim identificando o excesso dos gastos e descontrole de custos dos procedimentos. Porém, identificamos 3 processos que impactam diretamente na eficiência destas análises, são eles:

1 – Falhas nos registros: Este é considerado uma das principais fontes de falhas que impactam na auditoria. No prontuário do paciente dever estar descrito como uma linha do tempo, tudo que ocorreu desde a sua entrada até sua saída, os materiais utilizados, medicamentos, procedimentos, tudo descrito de forma legível, com quantidades compatíveis. As falhas encontradas nos registros de prontuários elevam significativamente o valor alto de perda, pois é grande o número de glosas em conta hospitalar.