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Por:   •  29/8/2015  •  Trabalho acadêmico  •  529 Palavras (3 Páginas)  •  311 Visualizações

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Data: 17/12/2011

PACIENTE: Fernando Oliveira da Costa

Idade: 86 anos

Plano: GEAP

Reg: 244.031

Médico: Dr. Brunno Lopes da Costa

Leito: D

1. Dieta Branda hipossódica

2. SF 0,9 1000ml – EV

    Estimular hidratação oral 180ml 2/2h

    Diasip 200ml – VO 12/12h

3. Tazocin 2,25g  + SF 0,9 100ml - IV 6/6h

(D5) 13/12/2011

4. Pantoprazol 40mg – EV / manhã

5. Dipirona 01amp + AD – EV 6/6h S/N

6. Plamet 01amp + AD – EV 8/8h S/N

 

7. Depakene 250mg – VO às 8h e 20h

8. Risperidona 1mg – VO / Noite

9. Hidrocortizona 100mg + AD – EV 8/8h

10. NBZ com SF + Pulmicort 0,5mg 8/8h

11. NBZ com SF + Ber: 6gts + Atr: 40gts 6/6h

12. Aires 600mg – VO / dia

13. Ancoron 200mg – VO 12/12h

14. Reparil Gel em lesões hemáticas (Hematomas)

15. Lasix 01amp + AD – EV manhã

16. Roxflan 5mg – VO às 15h

17. Clexane 60mg SC /dia

18. Curativo em MSD (Não Compressivo)

19. Bateria de Gelo por 15min 3/3h

20. O2 Umido fechar por 1h e abrir por 1h

21. Deixar SVD fechada por 3h e abrir por 1h

22. Orientar família a sentar o paciente 2 x dia

____________________                  _______________                   __________________

Médico                        Enfermeira                        Téc de Enfermagem

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Data: 17/12/11

PACIENTE: Fernando Oliveira da Costa

Idade:86 anos

Plano: Geap

Reg: 244.031

Médico:Dr. Brunno Lopes da Costa

Leito: D

  • Monitorização Cardíaca

  • Oximetro de Pulso
  • PNI 1/1 hora
  • Aspiração secreções de 2/2h
  • Cateter de O2    l/min por    h
  • Mascara Venturi ______% ______l/min
  • Macronebulização contínua c/ O2 ____l / min
  • Inter 5 + Oxigênio + Ar comprimido
  • Ventilação Não-invasiva
  • Fisioterapia Respiratória
  • Fisioterapia Motora
  • Trocar decúbito de 2/2h
  • Higiene: Soapex. Proderm e Noplak
  • Fralda Descartável
  • Colchão Caixa de Ovo
  • HGT  12/12h. Ins. Regular SC conforme HGT: 150 - 200 = 2 U: 201 - 250 = 4 U: 251 - 300 = 6 U: 301 - 350 = 8 U: 351 – 400 = 10 U e > 400 = 12 UI      ou   ACM
  • PCV de 6/6 hs
  • Dersani nas lesões 2x dia
  • ECG diário
  • Rx tórax
  • Passar:  •  SNE   •  SNG   •  SVD •  S vesical de alívio

 

________________                    ______________                     ____________________

Médico                        Enfermeira                        Téc. de Enfermagem

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