Entrevista para Ingresso de Ação Trabalhista

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ENTREVISTA PARA RECLAMAÇÃO RABALHISTA

____/____/____

Autor/Reclamante:______________________________________________________________________________________________________________

Nome da mãe: ___________________________________________________

_______________________________________________________________Endereço:___________________________________________________________________________________,nº: _____, complemento: ________, Bairro: _____________, CEP:_________,  Cidade: _________________, Estado:___,

RG: _______________ CPF: _______________ Data de Nasc.:____________

Nacionalidade: _____________________ Estado Civil: ___________________ Profissão: _____________________ N° do PIS: ________________________

Telefones: (___) _____________(___)________________(___)____________

E-mail: _________________________________________________________

CTPS nº: _____________________________Série: _____________________

Nome do cônjuge: ________________________________________________

Telefones: (___) _____________(___)________________(___)____________

1ª Reclamada: (Empresa que contratou os serviços)

Razão Social: ____________________________________________________

_______________________________________________________________Endereço:_______________________________________________________________________________, nº: _______, Complemento: _______________ Bairro: __________________ CEP:___________ Cidade: ________________, Estado:______, CNPJ/MF __________________________________________

Inscrição Estadual ________________________________.

Local de Trabalho: mesmo acima (   ) outro (   ) _______________________________________________________________

2ª Reclamada: (Empresa para qual prestava serviços)

Razão Social:____________________________________________________

_______________________________________________________________Endereço:_______________________________________________________________________________, nº: _______, Complemento: _______________ Bairro: __________________ CEP:___________ Cidade: ________________, Estado:______, CNPJ/MF: __________________________________________

Inscrição Estadual ________________________________

REGISTRO

Trabalhou sem registro na carteira? (   ) sim (   ) não

Data correta da Admissão: _______/_______/_______

Data do Registro: _______/_______/_______

Data da Dispensa: _______/_______/_______

DESLIGAMENTO

Motivo: _________________________________________________________

Assinou Alguma Carta: (   )sim (   ) não

O quê?:_________________________________________________________

JORNADA DE TRABALHO 

Trabalhava aos domingos e feriados? (   ) sim (   ) não Quais?_________________________________________________________

Horários: _______________________________________________________

Trabalhava em turno de revezamento: (   ) sim (   ) não / Horário: _______________________________________________________________

Existia Algum Controle de Ponto: (   ) sim (   ) não

Tipo de Controle (   ) cartão (   ) livro (   ) eletrônico

Horários corretos (   ) sim (   ) não

Assinava os controles de horário (   ) sim (   ) não

Assinou acordo de compensação? (   )sim (   ) não

Se sim, foi: Individual (   ) Coletivo (   )

HORAS EXTRAS

Fazia Horas Extras (   ) sim (   ) não Média R$__________________________

Recebia as horas extras (   ) sim (   ) não / Todas (   )sim (   ) não

Desde quando não recebe horas extras? ______________________________

Assinou acordo de prorrogação: (   ) sim (   ) não

Horas Pagas em folha? (   ) sim (   ) não

Recibos apartados: (   ) sim (   ) não

FUNÇÃO: _________________________________ Em que consistia a tarefa?

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

REMUNERAÇÃO

Último Salário: R$____________, por _________________________________

Recebia algum adicional: (   ) Sim (   ) Não Qual?

(   ) Insalubridade _____ %
(   ) periculosidade
(   ) sobreaviso
(   ) noturno

(   ) transferência
(   ) Comissões de ______% sobre _______________ Média R$ ___________

Recebia extra folha (   ) sim (   ) não / valor R$_______________

Média de Remuneração R$ ___________________________________por ____________________________________________________________

Pagamento em dia? (   ) sim (   ) não   /   Assinava holerite (   ) sim (   ) não

Recebia Cesta básica? (   ) sim (   ) não   /   Vale Refeição: (   ) sim (   ) não

CONDIÇÕES INSALUBRES OU PERIGOSAS

Estava sujeito a:

(   ) fumaça proveniente de _______________________________________________________________

(   ) ruído excessivo proveniente de

_______________________________________________________________

(   ) poeira do tipo

_______________________________________________________________

(   ) inflamáveis, tais como

_______________________________________________________________

(   ) explosivos, tais como _______________________________________________________________

(   ) produtos químicos, tais como

_______________________________________________________________

(   ) solda do tipo__________________________________________________

(   ) radioativos do tipo_____________________________________________

(   ) alta tensão, tempo de exposição__________________________________

(   ) Outros: ______________________________________________________

QUANTO AOS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO 

A empresa forneceu EPI? (   ) sim (   ) não

Uso (   ) obrigatório (   ) facultativo

Os empregados eram advertidos ou suspensos, caso o superior o surpreendesse sem o equipamento? (   ) sim (   ) não