Alteraçoes Psiquicas

FUNÇÕES PSIQUÍCAS

1.1) SENSOPERCEPÇÃO:

I) DEFINIÇÃO: Estabelece a relação do indivíduo com o ambiente (externo ou interno). Há receptores que captam o estímulo, transmitindo-o ao córtex onde são transformadas em percepção, que é a capacidade de captar impressões sensoriais e integrá-las. É uma função psíquica centrípeta.

II) ALTERAÇÕES:

Sensação: fenômeno elementar gerado por estímulos físicos, químicos ou biológicos variados, originados fora ou dentro do organismo, que produzem alterações nos órgãos receptivos, estimulando-os. As diferentes formas de sensação são geradas por estímulos sensoriais específicos: visuais, táteis, auditivos, olfativos, gustativos, proprioceptivos e

cenestésicos.

Percepção: é a tomada de consciência pelo indivíduo do estímulo sensorial. É a dimensão propriamente neuropsicológica e psicológica do processo. A percepção é a transformação de estímulos puramente sensoriais em fenômenos perceptivos conscientes.

Hiperestesia: Capacidade exagerada de sentir. Condição na qual as percepções estão anormalmente aumentadas. Os sons são ouvidos de forma muito amplificada, um ruído parece um estrondo, as imagens visuais, as cores ficam mais intensas. Ocorrem nas intoxicações por alucinógenos (eventualmente também com a ingestão de cocaína e maconha),em algumas formas de epilepsia, na enxaqueca, no

hipertireoidismo na esquizofrenia aguda e em alguns quadros maníacos.

Hipoestesia: Capacidade de sentir diminuída. Ocorre em alguns pacientes depressivos. O mundo é percebido como mais escuro, as cores mais pálidas, sem brilho, os alimentos sem sabor e os odores sem intensidade. Podem ocorrer

analgesias e disestesias de partes do corpo em pacientes histéricos, hipocondríacos e em pacientes submetidos a estados emocionais intensos.

Ilusão ou pseudo-alucinação: É uma percepção alterada de um objeto real e presente. Na ilusão há sempre um objeto externo real gerador do processo de sensopercepção, mas tal percepção é deformada adulterada por fatores diversos.

Alucinações: É a vivência da percepção clara e definida de um objeto (voz, ruído, imagem), sem que este objeto esteja presente, sem estimulo sensorial respectivo.

Alucinações auditivas: São as mais freqüentes. A mais comum é a alucinação audioverbal, na qual o paciente escuta vozes sem qualquer estímulo real. As vozes, em geral o ameaçam e o insultam. O conteúdo é quase sempre depreciativo e de perseguição. Ás vezes o paciente ouve “vozes de comendo” – vozes que ordenam que ele faça algo, até mesmo que se mate. As vozes podem também comentar as atividades do paciente: “o fulano está indo beber água, agora vai lavar as mãos.

Alucinações audioverbais: Típicas e freqüentes nas psicoses esquizofrênicas, mas não são exclusivas delas. Também ocorrem em depressões muito graves, com conteúdo negativo de ruína, de culpa, de doença etc. também nos quadros maníacos, podem ocorrer com conteúdo de grandeza, de poder, místico etc.

A sonorização do pensamento é a vivência sensorial de ouvir o pensamento no momento em que ele está sendo pensado (sonorização) ou de forma repetida, após ter sido pensado (eco do pensamento). Existem 3 tipos básicos de sonorização ou eco do pensamento:

1. Sonorização do próprio pensamento como fenômeno do tipo alucinatório – a vivência é semelhante a uma alucinação auditiva audioverbal, em que o paciente ouve seus próprios pensamentos no momento mesmo em que os pensa. Ele reconhece claramente que está ouvindo seus próprios pensamentos.

2. Sonorização do pensamento como vivência alucinatório-delirante – o paciente ouve

pensamentos que foram introduzidos em sua cabeça por um estranho

3.Publicação do pensamento – o paciente tem a nítida sensação de que as pessoas ouvem o que pensa no momento mesmo em que está pensando.

Alucinações visuais: são visões nítidas sem a presença de estímulos sensoriais visuais.

Podem ser:

simples: fotopsias – cores, bolas, pontos brilhantes – na epilepsia.

complexas: figuras, imagens de pessoas vivas ou mortas, partes do corpo, entidades

(fantasmas, demônio, santa), objetos etc.

cenográficas: cenas completas (um paciente via seu quarto pegando fogo).

liliputianas: o paciente vê inúmeras personagens diminutas, minúsculas, entre os objetos e pessoas reais de sua casa.

As alucinações visuais podem ocorrer em qualquer psicose, são muito freqüentes nas

síndromes psicoorgânicas (delirium) e nas psicoses desencadeadas por drogas (LSD, mescalina).

Alucinações táteis: O paciente sente espetadas, choques, insetos e pequenos animais

correndo sobre a pele (ocorre no delírio de infestação). É freqüente no delirium tremens, nas psicoses tóxicas (especialmente nas produzidas pela cocaína).Também são freqüentes as sensações nos órgãos genitais, os pacientes sentem tocar ou penetrar seus genitais – ocorre na esquizofrenia.

Alucinações olfativas e gustativas: são relativamente raras.

Olfativas: cheiro de coisas podres, de cadáver, de fezes, de pano queimado, etc. Ocorrem na esquizofrenia (Ex: paciente sente cheiro de pus que provinha de seu próprio abdome) e nas crises epiléticas. As alucinações olfativas podem, muitas vezes, estar relacionadas com interpretações delirantes (cheiro de veneno de rato na comida, no delírio de envenenamento). Estão presentes nas psicoses mais graves com acentuada regressão.

Gustativas: o paciente sente na boca o sabor de ácido, de sangue, de urina. Ocorrem

muitas vezes juntamente com as olfativas.

Alucinações cenestésicas: sensações incomuns e claramente anormais em diferentes partes do corpo