Bioquimica

TRABALHO DE BIOQUIMICA

PACIENTE 30 ANOS CHEGA AO SETOR DE EMERGENCIA EM ESTADO DE COMA, APENAS RESPONDENDO AO ESTIMULO DOLOROSO.SUA RESPIRACAO E SUPERFICIAL E COM FREQUENCIA NORMAL.FAMILIARES ENCONTRARAM PROXIMO DELE CAIXAS DE MEDICAMENTOS VAZIOS (TRANQUILIZANTES).

O CLINICO SOLICITOU UMA GASOMETRIA ARTERIAL E O RESULTADO FOI O SEGUINTE ;

PH:7,20 - PACO2; 80 MMHG – BE ; 1,2

QUAIS OS DISTURBIOS ACIDOS BASICOS APRESENTADO, SEU MECANISMO,CAUSAS MAIS PROVAVEIS .

R: COMO O PH ESTA MENOR QUE 7,35 TRATA-SE UMA ACIDOSE A PCO2 MAIOR QUE 45MMHG MOSTRA QUE EXISTE UM COMPONENTE RESPIRATORIO , A BR MOSTRA QUE NÃO HÁ COMPENSACAO METABOLICA ,PORTANTO O DISTURBIO ACIDO –BASE E A ACIDOSE RESPIRATOIRA.

O MECANISMO DO DISTURBIO NESTE PACIENTE E A DIMINUICAO DA ELIMINACAO DE CO2 POR REDUCAO DA VENTILACAO ALVEOLAR,INSUFICIENCA RESPIRATORIA.

A CAUSA PROVAVEL EM FUNCAO DA HISTORIA E A DEPRESSAO DO CENTRO RESPIRATORIO POR ESCESSO DE TRANQUILIZANTES .

CASO 2

APÓS 24H DE TRATAMENTO NO CTI O PACIENTE DO CASO I AINDA SE ENCONTRA TOPOROSO E SUBMETIDA A VENTILACAO ARTERIAL. FOI SOLICITADO OUTRA GASOMETRIA .

PH: 7,52 – PACO2: 26 MMHG - BE : + 1,2

QUAIS OS DISTURBIOS APRESENTADOS, SEU MECANISMO,CAUSA PROVAVEL.

R: COMO O PH ESTA MAIOR QUE 7,45 TRATA-SE DE UMA ALCALOSE .A PCO2 ESTA MENOR QUE 35 MMHG,SUGERINDO UM COMPONENTE RESPIRATORIO,A BR NORMAL MOSTRA NÃO HAVER COMPONENTE METABOLICO ENTAO O DISTURBIO ACIDO- BASICO E A ALCALOSE RESPIRATORIA .

O MECANISMO NESTE CASO E A VENTILACAO ALVEOLAR EXCESSIVA, QUE AUMENTA A ELIMINACAO DE CO2,EMBORA A DIMINUICAO DE PRODUCAO DE CO2 PELO ORGANISMO TAMBEM TENHA DE SER CONSIDERADA,COM O USO DE TRANQUILIZANTES POTENTES .

A CAUSA MAIS PROVAVEL E A REGULACAO INADEQUADA DO VENTILADOR MECANICO, GERANDO VENTILACAO ALVEOLAR MUITO ELEVADA .