Caso Clinico

CASO CLÍNICO - GESTANTE

S.L.N, G6 P3 A2, 25 anos, negra, alfabetizada, em união estável, do lar. Compareceu acompanhada de familiar ao pronto atendimento da Maternidade de Felipe Camarão no dia 11/05/14 com 5 cm de dilatação, bolsa integra, referindo dores de forte intensidade em baixo ventre, teste rápido para HIV negativo. Pré natal iniciado aos 2 meses de gestação, vacinas em dia, realizou 7 consultas de pré-natal, todas na Unidade de Saúde. Desenvolvimento fetal dentro dos padrões de normalidade, mamilos protusos. Não apresentou DM ou HAS durante a gestação. Referiu não ter realizado a ingestão de nenhuma suplementação vitamínica ou ter frequentado cursos de gestante. A única medicação utilizada durante a gestação foi um antibiótico para infecção urinaria, o qual não soube informar o nome, nem o tempo de tratamento realizado. Teve 8h de duração de trabalho de parto, sendo este, por via vaginal, sem intercorrencias. Pariu feto vivo, único, sexo feminino, recebeu cuidados da equipe de saúde, dequitação fisiológica, realizada rafia em pequena laceração de fístula vaginal e encaminhada para o alojamento materno acompanhada de seu RN, onde aguarda alta hospitalar.

PA

AU

CA

IG

BCF/MF

Edema

130X90

16

100

21s6d

145/+

1/3+

130X85

25

103

33s4d

155/+

1/3+

138X90

26

98

35s

130/+

2/3+

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