Exame físico Especifico

EXAME FÍSICO ESPECÍFICO

Compreende o exame dos diferentes sistemas e aparelhos: cabeça e couro cabeludo, face, pescoço, tórax, mamas, sistemas respiratório, cardiovascular, gastrintestinal, geniturinário, neuromuscular, além de dados de interesse para a enfermagem.

• EXAME DA CABEÇA (inspeção).

1. Tamanho do crânio: normocefalia, arredondada e simétrica (alteração: macrocefalia, microcefalia).

2. Forma do crânio: mesocéfalo, dolicéfalo, braquicéfalo (alteração: fronte “olímpica”).

3. Posição e movimento: desvio (torcicolo – inclinação lateral) e alteração do movimento (tiques, paralisia).

• Superfície e couro cabeludo (inspeção e palpação).

1. Saliências (tumores, hematomas), depressões (afundamentos), cicatrizes, lesões e pontos dolorosos.

2. Higiene do couro cabeludo e cabelos (presença de caspas, piolhos e lêndeas).

3. Cabelos (implantação, distribuição, quantidade, cor textura, brilho e queda).

Observar alterações como: hirsutismo (aumento anormal da pilificação em todo o corpo), hipertricose, alopecia e calvície.

• Face.

1. Fácies: decorrentes de características raciais, componentes psicológicos ou alterações organometabólicas. Tipos: normal ou atípica, típica ou patológica (renal, mongolóide, hipertireoidismo, acromegálica).

2. Expressão fisionômica ou mímica estado de humor (tristeza, desânimo, dor, alegria).

3. Simétrica ou normal, assimétrica (tumefações ou depressão unilateral, paralisias).

4. Pele: alterações da cor, cicatrizes, lesões cutâneas (acne, mancha, cloasma).

1.3 Olhos (inspeção e palpação)

1. Aspecto: simétricos, límpidos e brilhantes; pálpebras com oclusão completa; conjuntiva palpebral rósea e bulbar transparente; esclerótica branca e limpa; pupilas isocóricas, redondas e reativas à luz.

2. Alterações: exoftalmias, enoftalmia (afundamento do globo ocular dentro da órbita, causado por desnutrição e desidratação), desvios (estrabismo), movimentos involuntários (nistagmo), ptose (queda) palpebral; ectopia, entropia, midriase (dilatação excessiva da pupila, característica da morte), miose, anisiocoria (pupilas desiguais).

3. Acuidade visual: redução ou perda da visão (uni ou bilateral), correção parcial ou total com lentes de contato ou óculos.

4. Observar sintomas gerais: dor ocular e cefaléia, sensações de corpo estranho, queimação ou ardência, lacrimejamento, sensação de olho seco, hiperemia, secreções, edema palpebral, blefarite (inflamação aguda ou crônica da borda da palpebral), alteração na cor da esclerótica e da conjuntiva, diplopia (visão dupla), fotofobia e escotomas (mancha escura móvel que encobre parte do campo visual).

1.4. Ouvidos (inspeção).

1. Posição, tamanho e simetria das orehas.

2. Acuidade auditiva; perda parcial ou total (uni ou bilateral), uso de aparelho auditivo.

3. Observar sintomas gerais: dor, prurido, zumbido, secreções, edema, hiperemia, sangramento, lesões.

1.5. Nariz e cavidades paranasais (inspeção e palpação).

1. Simetria, coloração da mucosa, deformidades, desvio de septo.

2. Observar sintomas gerais; dor, espirros, obstrução nasal (uni ou bilateral), secreção epistaxe, edema, inflamação lesões pólipos, alteração no olfato (hipo/hiperostomia, anastomia (ausência de olfato), cacosmia).

3. Palpação dos seios paranasais nas áreas frontal e maxilar da face.

1.6. Boca e garganta (inspeção e palpação).

1. Lábios: cor, textura, hidratação e contorno;

2. Mucosa oral: cor, umidade, integridade.

3. Gengivas e língua: cor, textura, tamanho e posição.

4. Dentes: coloração, número e estado dos dentes, alinhamento da arcada dentária, uso de prótese.

5. Garganta: tamanho das amigdalas, presença de exudato ou secreções e nódulos.

6. Observar sintomas gerais: mucosas descoradas hipercoradas, cianóticas ou ictéricas; dor e desconforto oral (odontalgia, glossalgia, disfagia, trismo, dor de garganta), lesões (úlceras, escoriações, cistos, placa branca), estomatite, edema, hiperemia, sangramento gengival, gengivite, descamação, diminuição ou falta de salivação, língua saburrosa, halitose e cáries.

1.7. Pescoço (inspeção, palpação e ausculta).

1. Forma e voluma: cilíndrica de contorno regular variando conforme biótipo.

2. Posição: mediana, rigidez (torcicolo), ou flacidez muscular.

3. Mobilidade: ativa e passiva (flexão, extensão, rotação e lateralidade); alterações: rigidez, flacidez.

4. Ingurgitamento das jugulares: turgência e batimentos arteriais e venosos.

5. Pele: coloração, sinais flogosisticos (edema, calor, rubor e dor).

6. Glândulas salivares e gânglios linfáticos (occipitais, auriculares posteriores, paratidianos, submentonianos, submaxilares, cervicais superficiais e profundos) – localização, tamanho/volume, consistência, mobilidade, sensibilidade.

7. Traquéia: posição, forma e desvio da linha média.

8. Tireóide: volume (normal ou aumentado), consistência (normal, firme, endurecida, pétrea), mobilidade (normal ou imóvel), superfície (lisa, nodular, irregular), sensibilidade (dolorosa ou indolor), temperatura da pele (normal ou quente).

• EXAME DO TÓRAX

1. Inspeção estática: estudo do arcabouço torácico (pontos, linhas e regiões anatômicas, forma do tórax).

2. Inspeção dinâmica: estudo dos movimentos torácicos

- Forma do tórax: atípica ou normal, típico ou patológico (enfizematoso (ou tonel)), em