Fratura No Quinto Metatarso

1. INTRODUÇÃO

Os cincos ossos denominados ossos do metatarso e numerados a I a V da posição

Medial lateral formam o esqueleto do metatarso.Cada osso do metatarso é constituído de uma base proximal.Um corpo intermediário e uma cabeça distal.

O primeiro osso do metatarso é conectado ao lalux que por sua vez é mais espesso que os demais, pois sustenta mais peso.

Os ossos do pé estão distribuídos em dois arcos que permitem ao pé sustentar o peso do corpo, proporcionam uma distribuição ideal do peso do corpo sobre os tecidos duros e moles do pé e fornecem alavanca necessária durante a deambulação. Esses arcos não são rígidos e curvam-se á medida que o peso é aplicado e retornam a posição quando o peso é retirado ajudando assim a amenizar o choque.

2. CASO CLÍNICO

SJD, sexo feminino, 55 anos de idade, residente a zona urbana de São Mateus ES, técnica em enfermagem do HRAS, casada, natural de São Gabriel da Palha, tem dois filhos,uma de 23 anos de idade e um menino de 10 anos,católica não praticante, com hábitos anteriores de práticas de exercício físicos, hipertensa há 10 anos,fazendo uso de captopril 25 mg, furosemida 10 mg ambos uma vez ao dia, a mesma relata que sua mãe é hipertensa e diabética e seu pai faleceu ainda quando era pequena depois que o mesmo sofreu um AVC.

SJD queixa-se de fortes dores ao deambular, inchaço no pé,procurou o pronto socorro aonde a mesma trabalha e depois de ser feito um RX constatou uma fratura no quinto metatarso, ela relatou que em seu ambiente de trabalho caiu quando tropeçou em uma paciente que estava sentada e distraída não viu e acabou caindo e vindo a sofrer esse acidente.

SJD encontra-se afastada do trabalho durante 60 dias podendo ser prolongado conforme tratamento, fazendo uso de gesso, afebril, corada, com relato de dor no local do trauma, a mesma relata ansiedade diante a situação por depender de outros, fazendo uso de amuletas.

Em 05/10/2013, foi realizado o exame físico, onde foi obtido resultados abaixo:

Peso: 76 kg, Altura: 1.50 cm, IMC: 33,8. PA: 130x80mm/dl,hiporcorada, hidratada,afebril.

3. FISIOLOGIA

3.1 TECIDO OSSEO

O tecido ósseo é uma forma especializada de tecido conjuntivo constituído por uma

fase mineral, formada essencialmente por cristais de fosfato de cálcio, sob a forma

de hidroxiapatite, que assenta numa organizada matriz colagénica. A combinação

da fase mineral e da fase orgânica confere ao tecido ósseo propriedades únicas,

que o tornam muito resistente às solicitações mecânicas.

Apesar seu aspeto aparentemente inerte, os ossos são estruturas plásticas

altamente dinâmicas que, durante toda a vida do organismo, estão em permanente

remodelação, por forma a manter as suas propriedades mecânicas e capacidades 2

metabólicas. Quando lesados têm capacidade regenerativa, isto é, o processo de

reparação óssea é efetuado através da formação de osso novo e não pela formação

de tecido fibroso.

As células do tecido ósseo podem ser agrupadas em duas séries diferentes: células

da linha osteoblástica, responsáveis pelo processo de formação e mineralização da

matriz óssea e células da linha osteoclástica.

O tecido ósseo constitui um notável material de construção, de natureza biológica,

Com a singular capacidade de edificar estruturas muito resistentes que se

remodelam e reparam a si próprias.

Apesar do seu aspecto aparentemente inerte, os ossos são estruturas

altamente dinâmicas, crescem, remodelam-se e mantêm-se ativos durante

toda a vida do organismo. Esta permanente reorganização do tecido ósseo é

levada a cabo por diversas células ósseas, que assumem várias formas e

funções e que, no seu conjunto.

Ossos metatarsais (do grego – meta = depois)são em número de cinco ossos, numerados de medial

para lateral (desta forma, o Iº está no hálux). São ossos longos e podemos identificar três regiões:

base, corpo e cabeça. As bases dos ossos metatarsais se articulam com os ossos tarsais. A base do Iº

metatarso se articula com o cuneiforme medial, a base do IIº metatarso se articula com o cuneiforme.

Intermédio, a base do IIIº metatarso se articula com o cuneiforme lateral e, as bases do IVº e Vº.

Consideração a articulação entre as bases dos ossos metatarsais e, por motivos didáticos também não descrevemos detalhadamente as articulações entre base dos metatarsos (IIº e IIIº com os ossos

não descrevemos detalhadamente as articulações entre base dos metatarsos (IIº e IIIº com os ossos As cabeças dos ossos metatarsais se articulam com a base das falanges proximais,

As cabeças dos ossos metatarsais se articulam com a base das falanges proximais,

3.2 CRESCIMENTO E MANUTENÇÃO DOS OSSOS

O osso assim como a pele forma-se antes do nascimento e daí em diante forma-se continuamente. Mesmo depois que os ossos alcançaram suas formas e tamanhos adultos o osso velho é continuamente destruído, sendo formado um novo tecido ósseo em seu lugar.

Os osteoclastos são responsáveis pela reabsorção do tecido ósseo. Existe um delicado equilíbrio entre a ação dos osteoclastos ao remover minerais e colágenos.

O metabolismo ósseo normal- crescimento no jovem remodelamento ósseo no adulto e reparo do osso fraturado depende de vários fatores, que incluem; MINERAIS adequados sendo os mais importantes o cálcio,