Higienização Das Maos

O QUE É HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS?

É a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação

das infecções relacionadas à assistência à saúde. Recentemente, o termo “lavagem

das mãos” foi substituído por “higienização das mãos” devido à maior abrangência

deste procedimento. O termo engloba a higienização simples, a higienização antiséptica,

a fricção anti-séptica entre outras.

POR QUE FAZER?

As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a

assistência prestada aos pacientes, pois a pele é um possível reservatório de diversos

microrganismos, que podem se transferir de uma superfície para outra, por meio de

contato direto (pele com pele), ou indireto, através do contato com objetos e superfícies

contaminados.

A pele das mãos alberga, principalmente, duas populações de microrganismos: os

pertencentes à microbiota residente e à microbiota transitória. A microbiota residente

é constituída por microrganismos de baixa virulência, como estafilococos, corinebactérias

e micrococos, pouco associados às infecções veiculadas pelas mãos. É mais

difícil de ser removida pela higienização das mãos com água e sabão, uma vez que

coloniza as camadas mais internas da pele.

A microbiota transitória coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite

sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão, sendo eliminada

com mais facilidade quando se utiliza uma solução anti-séptica. É representada,

tipicamente, pelas bactérias Gram-negativas, como enterobactérias (Ex: Escherichia

coli), bactérias não fermentadoras (Ex: Pseudomonas aeruginosa), além de fungos e

vírus.

As taxas de infecções e resistência microbiana aos antimicrobianos são maiores em

Unidades de Terapia Intensiva (UTI), devido a vários fatores: maior volume de trabalho,

presença de pacientes graves, tempo de internação prolongado, maior quantidade

de procedimentos invasivos e maior uso de antimicrobianos.

PARA QUE HIGIENIZAR AS MÃOS?

A higienização das mãos apresenta as seguintes finalidades:

• Remoção de sujidade, suor, oleosidade, pêlos, células descamativas e da

microbiota da pele, interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao

contato.

• Prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas.

QUEM DEVE HIGIENIZAR AS MÃOS?

Devem higienizar as mãos todos os profissionais que trabalham em serviços de saúde,

que mantém contato direto ou indireto com os pacientes, que atuam na manipulação

de medicamentos, alimentos e material estéril ou contaminado.

COMO FAZER? QUANDO FAZER?

As mãos dos profissionais que atuam em serviços de saúde podem ser higienizadas

utilizando-se: água e sabão, preparação alcoólica e anti-séptico.

A utilização de um determinado produto depende das indicações descritas abaixo:

USO DE ÁGUA E SABÃO

Indicação

• Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue

e outros fluidos corporais.

• Ao iniciar o turno de trabalho.

• Após ir ao banheiro.

• Antes e depois das refeições.

•Antes de preparo de alimentos.

•Antes de preparo e manipulação de medicamentos.

• Nas situações descritas a seguir para preparação alcoólica.

USO DE PREPARAÇÃO ALCOÓLICA

Indicação

Higienizar as mãos com preparação alcoólica quando estas não estiverem visivelmente

sujas, em todas as situações descritas a seguir:

Antes de contato com o paciente

Objetivo: proteção do paciente, evitando a transmissão de microrganismos oriundos

das mãos do profissional de saúde.

Exemplos: exames físicos (determinação do pulso, da pressão arterial, da temperatura

corporal); contato físico direto (aplicação de massagem, realização de higiene

corporal); e gestos de cortesia e conforto.

Após contato com o paciente

Objetivo: proteção do profissional e das superfícies e objetos imediatamente próximos

ao paciente, evitando a transmissão de microrganismos do próprio paciente.

Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos

invasivos

Objetivo: proteção do paciente, evitando a transmissão de microrganismos oriundos

das mãos do profissional de saúde.

Exemplos: contato com membranas mucosas (administração