Medidas E Avaliacao

Hérnias de disco torácicas sao causadas principalmente ,pelo desgaste do disco intervertebral,que é conhecido como degeneração do disco.Com o passar do tempo(envelhecimento)o anel fibroso do disco intervetebral tende a se romper .Estas lesões são reparadas com tecido cicatricial ao longo do tempo ,o anel fibroso enfraquece e o nucleo pulposo pode se espremer (formando uma protusão e a seguir uma hérnia)através das fissuras do anel danificado.

A incidencia de hernia de discal torácica sintomática é de aproximadamente um por um milhao por ano.A maioria não provoca sintomas .Um estudo mostrou que a prevalencia de hérnia discal torácica é de 37% em indivíduos assintomáticos .Abaulamento discal pode ocorrer em até 53%das pessoas assisntomáticas.

A Hérnia de disco pode interromper o fornecimento de sangue para medula espinhal.Os discos intervertebrais herniados na zona crítica da coluna vertebral(T4 a T9)podem interromper a circulação sanguínea na artéria espinhal anterior .Isso pode fazer com que os tecidos nervosos da medula espinhal sofram anóxia e morram ,levando a problemas graves de fraqueza ou paralisia das pernas .

Os sintomas variam dependendo do local.Compreendendo desde os caos de Hérnias laterais de compressão do nervo intercostal até os quadros de Hérnias centrais com quadros de mielopatia ou Hérnias centrolaterais com quadro clinico de mielopatia e dor radicular.

Os sintomas dependem do tamanho da Hérnia e onde ela se forma e se a medula foi compremetida.A dor geralmente é o primeiro sintoma ,podendo ser localizada ,mas pode se espalhar para um ou ambos os lados do meio das costas .

Entre as alterações neurologicas decorrentes de compressão medular os pacientes podem apresentar parestesias ,paresia radicular ,em geral do tipo espástica,ataxia e alterações esfincterianas ,podem sentir dor em faixa ,em torno do peito,sensacões de agulhadas e dormencia ,alguns sentem pernas ou músculos dos braços ficarem fracos.

Podem provocar dor abdominal e ao respirar,porque a região torácica é a regiao que protege o tórax e as extruturas do sistema respiratório, qualquer problema que afete a coluna torácica e que produza um bloqueio no movimento da articulação da coluna pode interferir na dinamica da respiração.

Sinais de compressão do neuronio motor superior ,com sinal de babynski ,hiperreflexia nos membros inferiores e clonus sao muito sugestivos de acometimento da coluna torácica.

A ressonancia magnética mostra com grande precisao uma lesão discal,mas um exame clinico,RX tambem mostram o problema.

Dor na parede torácica ,geralmente na distribuição de um dermátomo de um nervo torácico (T5 ,T6)regiao na altura do processo xifoide.Ou mielopatica

O tratamento muitas vezes é conservador,ou seja não envolve cirurgia.Desenvolver um trabalho de analgesia ,tração ,alongamento,e por final fortalecimento muscular.