O estudo do crânio é realizado através das incidências: AP, PERFIL E TAWNER.

Crânio

O estudo das estruturas ósseas envolvidas no crânio é estudado separadamente de acordo com cada estrutura.

Os estudos podem ser de: CRÂNIO, SEIOS DE FACE, FACE, CAVUM, SELA TURCA, OSSOS PROPRIOS DO NARIZ, ORBITA, MANDIBULA, ATM, MASTOIDE.

Crânio

O estudo do crânio é realizado através das incidências: AP, PERFIL E TAWNER.

AP

Posição do Paciente-> Paciente em “DD”, alinhando o eixo do corpo “Frontonaso e Mentonaso” com a linha media vertical da mesa bucky. Este posicionamento requer que o paciente fique totalmente imóvel, evitando assim, um posicionamento obliqua.

Chassi -> 24 Longitudinal

Numerador -> em AP na base inferior direita do chassi.

Dfofi -> de 1,0 à 1,20

Raio Central -> Com diafragma do colimador alinhado com a linha media da mesa bucky e IRC incidindo no Lion.

PERFIL

Posição do Paciente-> Paciente em “DV” alinhando eixo do corpo alinhado com a linha media vertical da mesa buck e alinhando o MEATO ACUSTICO EXTERNO com a linha da mesa buck.

OBS: O posicionamento de PE de crânio exige uma técnica correta (Perfil Verdadeiro), evitando assim que o paciente fique obliquado. È fácil saber se o exame ficou em PE Verdadeiro, basta olhar se a mandíbula e sela turca estão alinhadas, do contrario, não é um PE verdadeiro.         

Chassi ->  24 Transversal 

Numerador-> Se for lado direito, em AP e se for lado esquerdo, em PA

Dfofi -> 1,0 à 1,20

Raio Central -> Com diafragma do colimador alinhado com a linha media vertical da mesa buck e raio central incidindo no TRAGUS do MAE.

OBS: O diafragma do colimador não pode cortar a região occipital e nem o mento, assim como a região superior do crânio.

TAWNER

Posição do Paciente-> Em “DD” Alinhando FRONTO e MENTO com a linha media vertical da mesa buck. Paciente com mento encostado no manúbrio external  (baixa meia cabeça do paciente).

Chassi -> 24/35/43 Longitudinal

Numerador-> em AP lado direito do chassi

Dfofi -> de 1,0 à 1,20

Raio Central -> Diafragma do colimador alinhado com a linha media vertical da mesa buck. Com angulação de 20 à 35º caudal, a 5 dedos da região frontal.

SEIOS DA FACE

O estudo dos seios da face ode ser através  das incidências: Mentonaso/Waters, Frontonaso/ Cawdeu, Perfil e Hirtiz/Submentovértice.

MENTO NASO

Posição do Paciente Adulto-> Em “DV” om corpo alinhado com a linha media vertical da mesa buck, com o mento/queixo encostado na mesa na linha media vertical da mesa e boca aberta.

OBS: Esse Posicionamento e bem desconfortável para o paciente, para tanto, se faz necessário que o técnico seja o mais breve possível, assim, evitando que o paciente se mexa e perca o posicionamento.

Posição do Paciente Pediátrico -> Em “DD” com um traviseiro sobre as costas do mesmo permitindo assim que haja uma elevação do crânio para a parte superior. Os acompanhantes desta Criança firmarão com os antebraços os membros inferiores e superiores desta criança. Outro acompanhante irá conter o crânio da criança, com uma elevação do mesmo para uma região superior.

OBS: Para a realização de exames pediátricos é importante conscientizar os pais a importância de contar a criança e a para isso existe técnicas de imobilização que precisam serem aplicadas, para uma boa aquisição de imagem.

Chassi-> 18/24 longitudinal

Numerador-> Quando o paciente em DD(Adultos) o numerador ficará em “DV” na base inferior central do Chassi. Quando for pediátrico e  exame for realizado em “DD”, o numerador será em AP na base inferior central do chassi.

Dfofi -> Com o uso do cilindro/cone aplicado no diafragma do colimador e aproximando o mesmo na estrutura para alinhamento. Após definições  de alinhamento do mesmo no paciente a critério técnico, afastar um pouco para uma maior amplitude na área de estudo.

OBS: É importante salientar que quando mais se baixa o cilindro menor a estrutura, e quanto mais se eleva/afasta o cilindro aumenta o tamanho da estrutura.

Raio Central Adulto-> Visando que o paciente está em “DV” e com o cilindro/cone rente ao crânio, alinhando o crânio ao cilindro de forma que o raio central esteja na linha da sultura sargital descendo lateralmente pela região pariental, alinhado com o mento.

Raio Central Pediátrico-> Com a criança em “DD” e cilindro/ cone no diafragma do colimador, descendo o cilindro de forma que o raio central esteja incidindo  na superfície da arcada superior e a linha de colimação esteja passando a nível de zigomático, esfenoide e pariental. 

FRONTO NASO

Posição do Paciente Adulto-> Com o paciente em “DV” e com a fronto e ponta do nariz alinhado com a linha media vertical da mesa buck e se possível colocar o fronto do paciente em um pequeno pedaço de isopor para que a ponta do nariz esteja no mesmo nível do fronto(Testa)

Posição do Paciente Pediátrico-> Este posicionamento em crianças é muito similar a posição do crânio. Com o paciente em “DD” e crânio alinhado com a linha media vertical da mesa Buck de forma que se busque uma posição simétrica com batas, isopores e acompanhantes para conter a criança.

Chassi -> 18/24 longitudinal

Numerador-> Para a realização de posições de adulto em DV o Nº estará em PA na base inferior central do chassi.

O uso do numerador em pacientes pediátricos com a criança em “DD” utiliza-se o numerador em AP na base inferior central do chassi.

OBS: o que determina o numerador no exame não será nunca determinado se é criança ou adulto, e sim, o posicionamento do paciente. Ex: paciente em “DV”, numerador em PA e “DD” em AP.

Dfofi -> Com usoi do cilindro/cone empregado no diafragma do colimador e alinhando o mesmo rente ao crânio, centralizando em ambas as estruturas parientais (entre o direito e o esquerdo) A critério técnico agasta o cilindro da estrutura em analise.