OS DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO

FACULDADE DE DESENVOLVIMENTO DO RIO GRANDE DO SUL

BACHARELADO EM PSICOLOGIA

DAIANE NOVINSKI ALMEIDA

ATAXIA  - DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO

PORTO ALEGRE – RS

2020

DAIANE NOVINSKI ALMEIDA

ATAXIA  - DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO

Atividade prática supervisionada- (APS)  - Artigo sobre um tema abordado em aula.

Orientador(a): Laura Augusto de Souza

PORTO ALEGRE – RS

2020

ATAXIA

A falta de coordenação, o andar cambaleante, alterações na fala e problemas de deglutição são alguns dos sintomas de quem sofre com a ataxia e é normalmente associada a uma degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo. O cerebelo é posicionado para a parte traseira e mais inferior do cérebro.

A palavra ataxia significa fora de ordem. "A" de negação e "taxia" do grego taxo que vem de ordem. Lembrando que a ataxia ou incoordenação dos movimentos é um sintoma, não uma doença específica ou um diagnóstico.

TIPOS DE ATAXIA

Há diversos tipos de ataxia, podendo ser classificada sob três categorias:

• Ataxia hereditária – herdada geneticamente. Os sintomas pioram gradativamente através dos anos.
• Ataxia adquirida – os sintomas apresentam-se rápido. Este tipo de ataxia pode ocorrer devido a ferimento no cérebro ou devido a um curso ou à outra doença do cérebro que afeta movimentos e coordenação.
• A ataxia cerebelar do início atrasado idiopático (ILOA) – neste tipo de ataxia o cerebelo é progressivamente danificado devido às causas inexplicados que conduzem à ataxia.

PRINCIPAIS TIPOS DE ATAXIA

ATAXIAS HEREDITÁRIAS

• Ataxia Hereditária Dominante

Dominante (herança autossômica dominante) significa que ela é transmitida na família. Como nossos cromossomos são em pares, nós temos duas cópias de cada gene; herdamos um de cada um de nossos pais. Nas doenças dominantes, como SCA1, uma única cópia herdada de um dos pais é suficiente para transmitir a doença. A outra cópia pode ser normal, mas na presença de um só gene SCA1, a pessoa apresentará os sintomas da doença. Se apenas um dos pais tem uma doença dominante, um filho tanto pode herdar uma cópia normal do gene como a cópia defeituosa, dando então origem à desordem genética. Assim há uma igual probabilidade para o gene herdado, portanto o risco de desenvolver os sintomas são de 1 em 2 ou 50%.

Ataxia hereditária recessiva

Na herança recessiva (herança autossômica recessiva), uma única cópia de um gene defeituoso não é suficiente para transmissão da doença; uma só cópia do gene é o bastante para realizar a função adequadamente. Isto significa que há muitas pessoas que são portadoras de cópias defeituosas, mas porque elas tem também uma cópia normal do gene, elas não desenvolvem nenhum sintoma. Este é o caso da ataxia de Friedreich.

A ataxia de Friedreich é o tipo o mais comum de ataxia hereditária e é quase metade dos casos de ataxias hereditárias. O início dos sintomas ocorre, geralmente, na infância e adolescência (entre 5 e 15 anos) e, num menor número de casos, na idade adulta.

ATAXIAS ADQUIRIDAS

Os sintomas são similares às ataxias hereditárias mas são rápidos no início. Além podem resultar após determinadas doenças ou condições tais como os cursos, as escleroses múltiplas, entre outras.

ATAXIA CEREBELAR DO INÍCIO ATRASADO IDIOPÁTICO (ILOCA)

Estas ataxias são raras e começam geralmente em torno dos 20 anos e agravam-se progressivamente com tempo. Há uns sintomas que afetam o passeio, o balanço, o sono perturbado, a visão dobro, mudanças cognitivas, perda de memória, e a incontinência urinária.

CAUSAS

Existem inúmeras causas para ataxias, podendo ocorrer de forma isolada ou simultânea, de forma aguda ou crônica:

• Malformação fetal;
• Sangramentos maternos;
• Hereditária;
• Traumatismo craniano;
• Demência vascular;
• Doença de Machado-Joseph;
• Toxinas (como metil mercúrio, produtos da biotransformação do benzeno );
• Drogas (inclusive abuso de álcool e maconha);
• Hipotiroidismo;
• Encefalite;
• 30+ Greys de radiação;
• Deficiência de vitamina B12;
• Distúrbio na bomba de sódio-potássio;
• Hipersensibilidade a glúten.
• Doença de Hartnup
• Síndrome de Rett
• Parasitismo (Taenia Multiceps)

SINTOMAS DA ATAXIA

O cerebelo é responsável por uma série de comandos centrais tendo papel de destaque na elaboração, aprendizagem e execução da motricidade. Algumas disfunções que se manifestam fisicamente no indivíduo são:

• Disdiadococinesia: Dificuldade de realizar movimentos alternados;
• Dismetria: Erro na medida de movimentos;
• Tremor: Manifesta-se durante um movimento voluntário;
• Distasia: Dificuldade de manter-se em pé;
• Disbasia: Dificuldade na marcha, marcha ebriosa;
• Disartria: Dificuldade na fala, fala pastosa;
• Nistagmo: Incoordenação do músculo do globo ocular;
• Nistagmo.

DIAGNÓSTICO DE ATAXIA

O diagnóstico requer inicialmente um questionamento médico sobre a ataxia, como ela começou, se está avançando, se existem outros sintomas, se outros familiares também apresentam sintomas, e assim por diante.  São feitas avaliações clínicas físicas e neurológicas .