Resolução de Procedimento - SADT

MANUAL TISS

Versão 3.02.00

Sumário

1. Introdução ............................................................................................................................. 1

2. Acesso SAP ............................................................................................................................ 2

3. Autorização de Procedimento – Consulta ............................................................................. 3

3.1 Liberação de Autorização Bloqueada – Consulta ......................................................... 6

3.2 Confirmação de Atendimento – Consulta ..................................................................... 6

4. Autorização de Procedimento – SADT .................................................................................. 8

4.1 Liberação de Autorização – SADT ............................................................................. 10

4.2 Confirmação de Atendimento – SADT ....................................................................... 11

5. Rotinas do Prestador – Faturamento .................................................................................. 12

5.1 Demonstrativos de Pagamento e Analise de Contas Médicas ..................................... 12

5.2 - Recurso de Glosa ...................................................................................................... 14

5.3 Alterar Senha ............................................................................................................... 15

6. Suporte ................................................................................................................................ 16

1

1. Introdução

Esse manual tem como objetivo oferecer todas as informações na nova ferramenta SAP que

será utilizada no prestador Mediplan, a mesma será responsável para atender todas as funções, como

autorizador e faturamento dentro no novo padrão TISS 3.0.2 exigido pela Agência Nacional da Saúde.

Nos tópicos a seguir iremos demonstrar como a ferramenta irá se comportar durante o dia a dia do

prestador.

2

2. Acesso SAP

O acesso ao sistema será disponibilizado pelo nosso credenciamento através de um usuário e

senha, a senha por sua vez poderá ser alterada, podendo restringir o acesso apenas para o prestador.

Na tela abaixo é demonstrado o local de acesso ao entrar no link do SAP –

portalprestador.hsmediplan.com.br

A marcação acima em vermelho é uma opção no caso do prestador esquecer a sua senha de

acesso, ao clicar nessa opção o mesmo será direcionado a outra página aonde iram informar o CPF ou

CNPJ e um e - mail para aonde será enviado à senha.

3

Abaixo segue a imagem da página para reenvio de senha:

3. Autorização de Procedimento – Consulta

4

Assim como a antiga ferramenta, o processo de autorização é simples. Iremos abaixo simular

uma autorização de consulta simples.

Para podermos realizar a autorização de uma consulta, é preciso possuir em mãos no mínimo a

carteirinha do conveniado para termos acesso às informações do mesmo, verificando se está apto a

realizar o procedimento. A marcação abaixo indica o local de pesquisar o beneficiário:

O próximo passo é selecionar o médico que irá realizar o procedimento (marcação em

vermelho), certificar que esteja preenchido o campo especialidade (marcação em azul), lembrando que

o mesmo pode ter mais que uma.

5

Após isso iremos selecionar o procedimento TUSS de consulta (10101012), conforme mostra a

imagem abaixo na marcação azul, após clicar na seta marcada de amarelo e em seguida clicar na seta

Confirmar no canto da tela (marcação verde).

No momento de confirmamos as informações seremos direcionadas a outra tela aonde constará

se o procedimento foi ou não autorizado. Em caso de autorizado, conforme mostra a tela em seguida, é

possível notar que o numero da SAP aparecerá na cor verde.

Mas abaixo iremos mostrar como tratar os casos de procedimentos não autorizados,

identificando nessa mesma tela que o numero da SAP aparecerá na cor vermelha.

6

3.1 Liberação de Autorização Bloqueada – Consulta

A liberação seguirá o mesmo padrão já feito na ferramenta anterior, apenas não será mais

necessário emitir a senha, pois ela já virá dessa forma.

3.2 Confirmação de Atendimento – Consulta

Esse processe de confirmação é de estrema importância, toda autorização liberada tem que

passar por essa confirmação, o ideal é que seja feita logo após autorização, abaixo iremos ver os

campos para filtrar as autorizações e os obrigatórios para preenchimento da confirmação de

atendimento de consulta:

7