O LAUDO PSICOLÓGICO

LAUDO PSICOLÓGICO

1. IDENTIFICAÇÃO

1.1. Informações da cliente

Nome: Ana Beatriz da Costa (nome fictício para atividade didática)

Data de nascimento: 05/03/2015                                                 Idade: 07 anos

Data da Entrevista inicial: 08/04/2021

Escolaridade: Segundo ano do ensino fundamental

Naturalidade: Belo Horizonte - MG

Endereço: Belo Horizonte - Minas Gerais

Pai: Reinaldo André da Costa – 32 anos – Engenheiro.

Mãe: Flávia Fernanda da Costa - 30 anos – Advogada

Endereço: Belo Horizonte.

1.2. Informações do solicitante

A avaliação foi solicitada pela equipe pedagógica da escola, que apresenta preocupações relativas ao fato de que a criança é dispersa, apresentando dificuldade para se concentrar em algumas atividades propostas na sala de aula.

1.3. Finalidade da avaliação:

Avaliação solicitada pela equipe pedagógica da escola na qual a criança estuda (uma escola particular em Belo Horizonte). As preocupações relatadas pela escola envolvem as dificuldades da criança em se concentrar para a realização de algumas atividades propostas na sala de aula.

As informações contidas neste documento servem ao propósito acima e estão asseguradas pelo sigilo profissional, sendo restritas à criança, sua família e aos profissionais da escola e serviços de saúde que possam auxiliá-la. Trata-se, portanto, de um retrato atual e contextualizado da criança em questão.

1.4. Profissional responsável pela avaliação:

Psicóloga: XXXXXXXX

CRP: 04/0000

2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA

2.1. História clínica: A mãe da criança relatou que a criança não passou por nenhum tipo de acompanhamento psicológico. Afirmou que as consultas ao pediatra estão em dia e que não houve até o momento prescrição de medicamentos contínuos. Não há relato de doença atual.

O encaminhamento à Psicologia foi solicitado pela equipe pedagógica da escola que avalia certa dispersão no comportamento da criança e que precisa ser esclarecido. Na avaliação da equipe da escola, a criança apresenta dificuldade para se concentrar em algumas atividades, apresentando-se dispersa e pouco interessada. Na opinião da mesma equipe, esta questão está prejudicando o processo de alfabetização da criança, que ainda não foi concluído.  

2.2. História de vida (dados da anamnese)

A entrevista de anamnese foi realizada com a mãe, Flávia Fernanda da Costa.

A mãe relata que a família sempre considerou Ana uma criança agitada, muito “espoleta”. A partir do relato da mãe durante a anamnese, conclui-se que a criança construiu os principais marcos do desenvolvimento. Sustentou a cabeça aos quatro meses, apontou o dedo indicador com um ano, falou a primeira palavra (mamãe) aos dez meses, andou com um ano e meio. O desfralde aconteceu quando a criança tinha três anos.

No campo da alimentação, a criança começou a se alimentar de comida pastosa aos seis meses e comida sólida aos doze meses. Parou de tomar mamadeira com dois anos (apenas para dormir e a acordar). Uma preocupação relatada pela mãe é a de que Ana faz xixi na cama algumas noites (pelo menos duas vezes por semana acontece)

A criança ingressou na educação infantil aos seis meses, apresentando boa adaptação à rotina institucional. As queixas escolares iniciaram quando a criança estava no primeiro ano do ensino fundamental. Até então, ao longo da Educação Infantil, não houve nenhuma queixa a respeito do comportamento da aluna.

A partir do primeiro ano, segundo relato da professora, a criança se distrai facilmente, tendo dificuldade para se concentrar em algumas atividades.

2.3. Hipótese diagnóstica: Deficiência intelectual? / Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade ? / Dificuldade de aprendizagem (aspectos emocionais)?

3. PROCEDIMENTOS

3.1. Informações gerais:

Os procedimentos utilizados nesta avaliação envolveram os recursos e instrumentos técnicos utilizados para coletar as informações à luz do referencial teórico que os embasa. Buscou-se realizar um procedimento pertinente para avaliar a complexidade da demanda. Ao longo do processo, foram utilizados diversos instrumentos: entrevistas psicológicas; testes psicológicos; observação no consultório e na escola.  

Os testes selecionados estão em concordância com a resolução do Conselho Federal de Psicologia, em respeito à validação estatística e padronização brasileira. A avaliação aconteceu em um total de sete sessões, com duração aproximada de cinquenta minutos, cada uma.

3.1. Testes utilizados:

• WASI – ESCALA WECHSKER ABREVIADA DE INTELIGÊNCIA
• Averiguação de TDAH
• Bateria psicológica para avaliação da atenção (BPA)
• Técnica Projetiva de Desenho: casa-árvore-pessoa: H-T-P
• Observações na escola

Demonstrou interesse e abertura para a realização das tarefas propostas. A comunicação verbal foi se expandindo ao longo das sessões. Demonstrou colaboração ao longo de todas as atividades.

4. DESCRIÇÃO E ANÁLISE DOS INSTRUMENTOS ANALISADOS

4.1. WASI – ESCALA WECHSKER ABREVIADA DE INTELIGÊNCIA

A ESCALA WASI é um instrumento de avaliação da inteligência que fornece informações sobre o QI Total, de Execução e Verbal a partir de quatro subtestes (Vocabulário, Cubos, Semelhanças e Raciocínio Matricial).