A Perturbação do Desenvolvimento Intelectual

Perturbação do Desenvolvimento Intelectual (Graus de Perturbação segundo o DSM-V)

Níveis de Gravidade	Domínio Conceitual	Domínio Social	Domínio Prático
Leve	Crianças Pré-Escolares: podem não existir diferenças conceituais óbvias por comparação com o desenvolvimento típico. Crianças em Idade Escolar e Adultos: dificuldades em aprender habilidades académicas que envolvam leitura, escrita, matemática, tempo ou dinheiro, sendo necessário apoio em uma ou mais áreas para o alcance das expetativas associadas à idade. Adultos: Estão prejudicados o pensamento abstrato, a função executiva – planeamento, estabelecimento de estratégias, fixação de prioridades e flexibilidade cognitiva – e memória de curto prazo, bem como uso funcional de habilidades académicas – leitura e controle de dinheiro. Abordagem um tanto concreta a problemas e soluções.	Imaturidade nas relações sociais, por exemplo, dificuldade em perceber pistas sociais dos pares. Comunicação, conversação e linguagem são mais concretas e imaturas do que esperada para a idade. Podem existir dificuldades de regulação da emoção e do comportamento de uma forma adequada à idade – tais dificuldades são percebidas pelos pares em situações sociais. Compreensão limitada do risco em situações sociais. Julgamento social imaturo para a idade e a pessoa corre o risco de ser manipulada pelos outros (credulidade).	Pode funcionar de acordo com a idades nos cuidados pessoais. Precisa de apoio nas tarefas complexas da vida diária. Na vida adulta, os apoios costumam envolver compras de itens para a casa, transporte, organização do lar e dos cuidados com os filhos, preparo de alimentos nutritivos, atividades bancárias e controle do dinheiro. Atividades recreativas semelhantes às dos pares da sua faixa etária, embora o juízo relativo ao bem-estar e à organização da recreação precise de apoio. Pode conseguir emprego em funções que não enfatizem habilidades concetuais. Necessitam de apoio para tomar decisões de cuidados de saúde e decisões legais, bem como para aprender a desempenhar uma profissão de forma competente. Apoio necessário para criar uma família.
Moderado	Durante todo o desenvolvimento, as habilidades conceituais ficam bastante atrás das dos companheiros. Crianças pré-escolares: linguagem e habilidades pré académicas desenvolvem-se lentamente. Crianças em idade escolar: lento progresso na leitura, na escrita, na matemática e na compreensão do tempo e do dinheiro ao longo dos anos escolares. Adultos: Desenvolvimento de habilidades académicas está em um nível elementar, havendo necessidade de apoio para todo o uso de habilidades académicas no trabalho e na vida pessoal. Assistência contínua diária é necessária para a realização de tarefas conceituais quotidianas sendo que outras pessoas podem assumir integralmente essas responsabilidades pelo indivíduo.	Diferenças marcadas no comportamento social e na comunicação durante o desenvolvimento. A linguagem falada costuma ser um recurso primário para a comunicação social embora seja menos complexa do que a dos pares. Capacidade de relacionamento é evidente nos laços com família e amigos e o indivíduo pode manter amizades bem-sucedidas e, por vezes, relacionamentos românticos na vida adulta. Pode não perceber ou interpretar com exatidão as pistas sociais. O julgamento social e a capacidade de tomar decisões são limitados, com cuidadores tendo que auxiliar a pessoa nas decisões. Amizades com pares com desenvolvimento normal costumam ficar afetadas pelas limitações de comunicação e sociais. Necessidade de apoio social e de comunicação significativa para o sucesso nos locais de trabalho.	É capaz de dar conta das necessidades pessoais que envolvem alimentar-se, vestir-se, eliminações e higiene enquanto adulto, ainda que haja necessidade de período prolongado de ensino e de tempo para que se torne independente nessas áreas, talvez com necessidade de lembretes. Participação em todas as tarefas domésticas pode ser alcançada ainda que necessário longo período de aprendizagem. Emprego independente em tarefas que necessitem de habilidades concetuais e comunicacionais limitadas, embora com necessidade de apoio considerável de colegas, supervisores e outras pessoas para a gestão de expetativas sociais, complexidades de trabalho e responsabilidades auxiliares como horário, transportes, benefícios de saúde e controle do dinheiro. Habilidades recreacionais podem ser desenvolvidas mas costumam demandar apoio e aprendizagem por um longo período de tempo. Comportamento mal adaptativo está presente numa minoria significativa e causa problemas sociais.
Grave	Alcance limitado de habilidades conceituais. Pouca compreensão da linguagem escrita ou de conceitos que envolvam números, quantidade, tempo e dinheiro. Cuidadores proporcionam grande apoio para a solução de problemas ao longo da vida.	Linguagem falada bastante limitada em termos de vocabulário e gramática. Fala composta de palavras ou expressões isoladas, com possível suplementação por meios alternativos. A fala e a comunicação têm foco no aqui e agora dos eventos diários. A linguagem é usada para comunicação social mais do que para explicações. Entendem discursos e comunicação gestual simples. Relações com familiares e pessoas conhecidas constituem fontes de prazer e ajuda.	Apoio para todas as atividades quotidianas incluindo refeições, vestir-se, banhar-se e eliminação. Supervisão em todos os momentos. Incapaz de tomar decisões responsáveis quanto ao seu bem estar e dos demais. Necessidade de apoio e assistência contínuos nas tarefas domésticas, recreativas e profissionais. A aquisição de habilidades em todos os domínios envolve ensino prolongado e apoio continuo. Comportamento mal adaptativo, inclusive auto lesão, está presente numa minoria significativa.
Profundo	As habilidades conceituais envolvem mais o mundo físico do que os processos simbólicos. Uso de objetos de maneira direcionada a metas para o autocuidado, o trabalho e a recriação. Algumas habilidades visuoespaciais como combinar, classificar, baseadas em características físicas podem ser adquiridas. Porém, a ocorrência concomitante de prejuízos motores e sensoriais pode impedir o uso funcional dos objetos.	Compreensão muito limitada da comunicação simbólica na fala ou nos gestos. Entende alguns gestos ou instruções simples. Ampla expressão dos próprios desejos e emoções pela comunicação não verbal e não simbólica. Aprecia os relacionamentos com membros bem conhecidos da família, cuidadores e outras pessoas conhecidas, além de iniciar interações sociais e reagir a elas por meio de pistas gestuais e emocionais. Ocorrência concomitante de prejuízos sensoriais e físicos pode impedir muitas atividades sociais.	Depende de outros para todos os aspetos do cuidado físico diário, saúde e segurança, ainda que possa conseguir participar também de algumas dessas atividades. Aqueles sem prejuízo físicos podem ajudar em algumas tarefas diárias de casa, como levar os pratos para a mesa. Ações simples com objetos podem constituir a base para a participação em algumas atividades profissionais com níveis elevados de apoio continuados. Atividades recreativas podem envolver ouvir música, assistir a filmes, sair para passear ou participar de atividades aquáticas, tudo isso com o apoio de outras pessoas. Ocorrência concomitante de prejuízos físicos e sensoriais é barreira à participação e observação em atividades domésticas, recreativas e profissionais.

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