Bioquimica

3.4.6.- Cálcio, Fósforo e Outro Íons

O cálcio e o fósforo são os íons mais estudados devido a sua relação com a cárie dental.

As concentrações de ambos íons diminuem com o aumento do fluxo salivar. 90% do fósforo presente na saliva está na forma inorgânica e 10% como pirofosfato. Este inibe a precipitação do fosfato de cálcio e sua concentração pode determinar a formação de cálculo.

O íon cálcio está ligado ao CO2 e caso este seja retirado da saliva, o íon cálcio se precipita.

Existem outros íons como: sódios, potássio, magnésio, cloreto, bicarbonato, sulfato tiocianato, fluoreto, iodeto, brometo, nitrito e cobre.

A presença dos íons sódio, potássio, cloreto e bicarbonato são importantes pois esses íons são responsáveis pela osmolaridade e hipotonicidade da saliva em relação ao plasma e líquidos celulares.

A integridade dos tecidos da cavidade oral depende de trocas osmóticasentre a saliva e as superfícies mucosas e dentais. Isto só ocorre porque a concentração de água na saliva é maior que nas células da mucosa e do dente, fazendo com que a água passe de fora para dentro levando a essas estruturas vários componentes salivares.

Se houver um aumento desses íons na cavidade oral (pela ingestão de sal ou açúcar por exemplo) , a osmose ocorrerá nos sentido contrario, ou seja, dos tecidos orais para a saliva. Estas trocas dependem os processos de maturação e de dissolução interna do esmalte durante a formação inicial da cárie .

Os íons HCO3- são importantes na determinação do pH salivar, ou seja, na determinação nas concentrações de íons H+ .

Quando há aumento do fluxo, o pH aumenta pois a concentração de HCO3- torna-se elevada. Se a saliva for exposta a atmosfera, o pH também aumenta, pois o CO2 se difunde para o meio ambiente. Nessa condição, muitos íons (principalmente os fosfato) podem precipitar.

Supõe-se que o íon Tiocianato age como cofator de uma proteína antibacteriana. Ele se apresenta numa concentração media de 13mg%, podendo diminuir com o aumento da taxa que essa concentração nos fumantes.

O íon cloro é essencial para a ação da alfa-amilase.

O íon fósforo é encontrado na saliva numa concentração de 0,1 a 0,2 ppm mesmo em áreas onde a água que abastece as casas contém 1ppm.

Estas concentrações na saliva devem ter pouca influencia sobre a cárie diretamente.

O íon F- é importante contra a cárie dental, pois aumenta a taxa de remineralizacao; aumenta a resistência do esmalte; atua como bactericida inibindo certas enzimas da placa devido à sua toxicidade.

O íon H+ influi no pH da saliva e acredita-se que este pode estar relacionado a suscetibilidade do dente à cárie dental.

Sabe-se que o pH da saliva varia durante o dia e é controlado pela taxa de fluxo salivar. Durante a refeição aumenta o fluxo e portanto o pH também aumenta. Depois da refeição o pH cai abaixo dos níveis de jejum ao qual retorna de uma a duas horas. Durante o sono, a taxa de fluxo é quase zero, então há uma queda do pH, mas o pH da placa pode ser alto de houver produção.

3.4.7- Gases Dissolvidos Na Saliva

A saliva contém nitrogênio, oxigênio e gás carbônico em solução.

A maior parte do gás carbônico está em equilíbrio com íons bicarbonatos, sendo a proporção entre íons bicarbonato e gás carbônico num pH 6,75 e de pH 4,5:1,0.

3.4.8.- Células Na Saliva

Estão presentes na saliva, células epiteliais de descamação bucal, além de leucócitos que entram na boca através do sulco gengival.

Estes leucócitos presentes estão se desintegrando e aqueles que estão intactos tem aparência intumescida devido à baixa osmolaridade da saliva.

Não se tem certeza de que estes leucócitos possuem atividade fagocitária na boca. Quando se rompem, eles liberam enzimas que contribuem com uma considerável proporção de enzimas extracelulares,

Além dessas células, existem também bactérias saprófitos e fungos. As Bactérias relacionadas com a cárie apresentam uma pequena fração de microorganismos.