Intervenção para funções executivas em déficit de atenção - traduzido

Intervenção para funções executivas em déficit de atenção e hiperatividade

Intervenção de para funções executivas sem transtorno do déficit de Atenção e Hiperatividade

ABSTRACT

Este estudo teve como objetivo investigar se uma intervenção utilizando-se de funções executivas (EF) poderá promover essas habilidades em indivíduos com déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Dezoito crianças e adolescentes, na faixa de 7-13 anos de idade, divididos em grupos experimental (GE, n = 8) e controle (GC,N = 10), foram avaliados em delineamento de blocos e subtestes do vocabulário do WISC III e sete testes de EF. Os pais responderam a duas escalas, medindo EF e os sinais de desatenção e hiperatividade. Crianças do GE participou de um programa para promover a EF no grupo duas vezes por semana, onde as sessões eram de uma hora cada. Após 8 meses de intervenção, os grupos foram avaliados novamente. ANCOVA (Análise de Covariância), controlando por idade, quociente de inteligência e desempenho pré-teste, revelou ganhos de atenção / inibição e medidas na memória auditiva trabalhando para o EG. Nenhum efeito foi encontrado para escalas ou medidas de mais EF complexo. Os resultados não são conclusivos, mas ilustram alguns dados promissores sobre intervenções EF em crianças e adolescentes com TDAH.

Palavras-chave: regulamento, de intervenção, de função executiva, de desatenção.

RESUMO

Este Estudo investigou se uma Intervenção para funções executivas (FE) poderá promover essas habilidades em indivíduos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Participaram 18 Crianças e adolescentes, 7-13 anos, Divididos em Grupo Experimental (GE, n = 8) e Controle (GC, n = 10), avaliados Nos subtestes Blocos e Vocabulário fazer WISC III e sete testículos de FE. Pais responderam uma duas escalas mensurando FE e sintomas de desatenção e hiperatividade. Como Crianças do GE participaram de um Programa de Promoção de FE, em sessões de grupo de uma hora cada, duas vezes por semana. Após a intervenção de oito meses, os grupos foram reavaliados. ANCOVA, controlando a idade, QI e desempenho sem pré-teste, revelou ganhos da intervenção em medidas de atenção / inibição e memória de trabalho auditiva para o GE. Nenhum efeito foi encontrado para como as escalas de medidas de FE mais complexas. Os resultados não são conclusivos, mas ilustram tendências promissoras sobre intervenções em FE em crianças e adolescentes com TDAH.

Palavras-chave: Regulação, Intervenção, executiva Função, desatenção.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do desenvolvimento que tende a persistir por muitos anos ou vidas inteiras. Caracteriza-se como um padrão persistente de desatenção e / ou hiperatividade / impulsividade que é mais frequente e grave do que o tipicamente observado em indivíduos a um nível comparável de desenvolvimento. Estudos têm procurado entender possíveis prejuízos associados com os sintomas do ADHD, o que pode ser útil para o diagnóstico do desordem e de reabilitação de zonas deficitárias. Neste sentido, processos neuropsicológicos importantes têm sido implicados no TDAH, incluindo funções executivas (EF).

EF são responsáveis ​​pelo controle de cima para baixo da cognição, comportamentos e emoções. Núcleo EF incluem inibição de (a capacidade de controlar uma resposta automática ou prepotente e para controlar a atenção de um e pensamentos), flexibilidade (a capacidade para mudar o foco de atenção e assumir diferentes perspectivas), e memória de trabalho (a capacidade de manter e manipular informações na mente de um). Complexo EF incluem habilidades, tais como planejamento, raciocínio e resolução de problemas. EF são cruciais para a aprendizagem e o funcionamento apropriado da sociedade.

Os déficits no EF são um dos componentes do complexo de neuropsicologia do TDAH. Estudos têm relatado significativos déficits nas medidas de EF; entre eles, as associações entre o TDAH e os déficits no controle inibitório que constituem o achado mais consistente. No entanto, os déficits em EF deve não ser considerado como um fator causal da doença. Alguns autores relataram que apenas 30% a 50% das crianças que são diagnosticados com TDAH têm déficits EF. Outras evidências também não encontraram correlação entre TDAH e EF déficits.

Neste sentido, uma importante meta-análise validado o importância da EF no TDAH. Os autores descobriram que TDAH apresentou dificuldades especialmente na memória de trabalho, inibição, monitoramento e planejamento. No entanto, também resulta sugerem que a EF déficits não são necessários nem a causa de todos os casos de TDAH, apesar do fato de que os déficits EF são, em, um componente geral importante da neuropsicologia do TDAH.

Apesar da discussão sobre o papel da EF no TDAH, a deterioração geral da doença tem sido mais evidente quando associada a distúrbios EF. Algumas dificuldades EF relatados por pacientes com TDAH são problemas com prazos e vida financeira, a instabilidade de motivação, reguladora dificuldade em regular emoções, perdendo o entusiasmo, não completam as tarefas, baixa tolerância à frustração e falta de autocontrole - em adição a dificuldades com a tomar a iniciativa em começar as tarefas, inibir estímulos, planear, organizar e estabelecer prioridades, estabelecimento de metas e gestão do tempo.

Embora o tratamento farmacológico para TDAH tem-se revelado eficaz, algumas intervenções específicas poderiam ser planejadas para atender os déficits EF específicos. Estes poderiam ser implementadas em apoio ao tratamento farmacológico e poderiam ajudar a melhorar o funcionamento do paciente no dia-a-dia.

Algumas abordagens têm sido usadas com resultados positivos em intervenções de TDAH, como a terapia cognitivo-comportamental e coaching, as intervenções comportamentais em clínica (incluindo a formação dos pais) e da escola ou intervenções afim de promover as competências de atenção, como a prestar atenção! programa. Evidências sugerem que, ao promover melhorias não apenas dos sintomas, mas também dos funcionamentos individuais, tais tratamentos multimodais (farmacológico e psicossocial) deve ser preferida a um tratamento farmacológico único. Neste sentido, as abordagens têm comprovadamente eficácia psicossociais. Outra linha de pesquisa é o desenvolvimento e investigação de intervenções EF específicos. Em vez de formação cognitiva, para o qual existem controvérsias sobre geração de ganhos para outras habilidades, este trabalho foca em uma intervenção EF ecológica. Os resultados das abordagens ecológicas parecem mais generalizáveis, pelo menos em crianças com desenvolvimento típico. Uma pesquisa recente sugere que é possível promover o desenvolvimento da EF em crianças e adolescentes por meio atividades específicas. Para alguns autores, uma melhoria na EF em crianças com TDAH pode ajudar a diminuir respostas impulsivas e aumentar a atenção e memória, promovendo melhor autocontrole e regulação emocional. Um recente estudo brasileiro revela ganhos de EF encontrados em crianças de seis anos depois de uma intervenção de um ano. Os ganhos também foram evidenciados em medidas funcionais de EF e habilidades comportamentais – talvez o mesmo poderia acontecer com crianças com TDAH utilizando uma intervenção EF ecológica. Assim, este estudo teve como objetivo investigar se uma intervenção ecológica para EF pode promover ganhos EF em crianças mais velhas, estudantes do ensino fundamental, com