Os sintomas da esquizofrenia

Esquizofrenia

CONCEITO:

- É considerada como um sofrimento psíquico grave, caracterizado principalmente pela alteração no contato com a realidade.

- A esquizofrenia compõe o grupo das psicoses.

- A esquizofrenia tem início mais frequente na adolescência tardia.

- É hoje encarada não como doença, no sentido clássico do termo, mas sim como um transtorno mental.

EPIDEMIOLOGIA:

- A prevalência de esquizofrenia na população geral é por volta de 1%, com uma incidência em torno de 0,5 por 1000 pessoas/ano.

- Em 70% dos esquizofrênicos, a doença tem início entre 15 e 35 anos.

- A doença afeta homens e mulheres em igual proporção ao longo da vida.

- Existem diferenças étnicas sutis, com uma maior incidência nos países escandinavos e em raças diferentes da branca.

- Um estudo realizado na cidade de SP encontrou uma prevalência ao longo da vida de 1,9% de psicoses não-efetivas (entre as quais se inclui a esquizofrenia).

INFLUÊNCIA GENÉTICA:

- Em relação à genética, o risco de adquirir a esquizofrenia aumenta 13%, se um parente de primeiro grau for portador da doença.

- Quanto maior o grau de parentesco maior o risco, chegando ao máximo em gêmeos monozigóticos.

- Existe também uma contribuição ambiental, pesquisas indicam que há uma ocorrência maior de esquizofrênicos nascidos nos meses mais frios, sendo assim, a esquizofrenia envolve a interação de fatores gerais que podem ser considerados desde o nascimento.

- Existem circunstâncias que causam e impedem o desencadeamento da doença.

SINTOMAS:

- Os sintomas da esquizofrenia se desenvolvem lentamente durante meses ou anos.

- As pessoas com qualquer tipo de esquizofrenia podem ter dificuldade para manter suas amizades e para trabalhar.

- Também podem apresentar problemas relacionados à ansiedade, depressão e pensamentos ou comportamentos suicidas.

Inicialmente, os seguintes sintomas podem ser apresentados:

- Sensação de tensão ou irritabilidade

- Dificuldade para dormir

- Dificuldade de concentração

- Com o desenvolvimento da doença, problemas com pensamentos, emoções e comportamento se desenvolvem, incluindo: apatia, ilusões, alucinações, pensamento desordenado, entre outros.

- Em alguns casos podem aparecer sintomas precocemente, também conhecidos como prodrômicos que são aqueles que ocorrem meses a anos antes de um primeiro surto.

- O início do transtorno pode ser confundido com depressão ou outros transtornos ansiosos.

Wagner Gattaz :

Sintomas produtivos: delírios e alucinações.

Delirios: visão distorcida da realidade. O mais comum, é o delírio persecutório. Onde o individuo acredita que esta sendo perseguido e observado por pessoas que tramam alguma coisa contra ele.

Alucinações: percepção que ocorre independentemente de um estimulo externo.

Sintomas negativos: são mais resistentes ao tratamento, e se caracterizam por diminuição dos impulsos e da vontade e por achatamento afetivo. Há a perda da capacidade de entrar em sintonia com o ambiente, de sentir alegria ou tristeza condizentes com a situação externa.

- Segundo Gattaz, 80% das esquizofrenias começam com os sintomas negativos. Delírio e alucinação chamam mais a atenção. Já os sintomas negativos ocorrem mais no íntimo das pessoas e causam menos impacto nos outros.

- O paciente percebe que algo está acontecendo a seu redor, mas acha que são coisas que os outros estão armando contra ele. Isso é característico da esquizofrenia, pois se considera uma vítima das circunstâncias externas.

- Num estágio mais avançado da doença, ocorre prejuízo cognitivo e de funções como concentração e memória.

Os sintomas podem variar dependendo do tipo de esquizofrenia

- Sintomas da esquizofrenia paranoide

- Sintomas da esquizofrenia desorganizada:

- Sintomas da esquizofrenia catatônica

- Sintomas da esquizofrenia indiferenciada

- Sintomas da esquizofrenia simples

- Sintomas da esquizofrenia residual

DIAGNÓSTICO DA ESQUIZOFRENIA

- Não há um exame que diagnostique precisamente a esquizofrenia, isto depende exclusivamente dos conhecimentos e da experiência do médico, portanto é comum ver conflitos de diagnóstico.

- O diagnóstico é feito pelo conjunto de sintomas que o paciente apresenta, a história como esses sintomas foram surgindo e se desenvolvendo e as anormalidades no comportamento que podem ser relatadas por familiares, amigos ou colegas de trabalho.

- Existem critérios estabelecidos para que o médico tenha um ponto de partida, uma base onde se sustentar.

- Quarta edição revisada do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR): três critérios devem ser apresentados pelo paciente: os sintomas característicos da esquizofrenia; disfunção social ou ocupacional; e a duração, ou seja, os sinais da perturbação precisam persistir por, pelo menos, seis meses.

- A esquizofrenia não pode ser diagnosticada se os sintomas apresentados são resultado de uma condição médica geral ou uma substância, tais como abuso de droga ou medicamento.

TRATAMENTO E CURA:

- Alguns pacientes se recuperam totalmente, outros têm recorrências com ou sem piora do funcionamento ou apresentam piora progressiva e cronificação

- O tratamento para esquizofrenia consiste na ingestão de antipsicóticos,