RELATÓRIO FINAL DE PSICODIAGNÓSTICO

RELATÓRIO FINAL DE PSICODIAGNÓSTICO

I. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

- Nome: XXXXXXXXXXX - Idade: 8 anos

- Sexo: feminino - Escolaridade: cursando 2º ano do ensino fundamental

II. PERÍODO DE ATENDIMENTO

- De 12/09/2016 à 30/11/2016.

Sendo no total oito sessões com a criança e duas com a mãe.

III. INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Na primeira sessão, a qual foi realizada com a mãe, foi utilizado o roteiro de anamnese, a fim de conhecer a história da criança.

As demais sessões se desenvolveram por meio de atividades lúdicas, sendo que em uma delas foi aplicado o teste HTP. No ultimo contato com a criança foi feito a devolutiva e observação do lúdico.

A última sessão consistiu em dar a devolutiva de todo processo para a mãe da criança.

IV. MOTIVO DA PROCURA

A mãe da infante quando procurou a clínica, inicialmente passou pelo processo de triagem, o qual suas queixas eram de que a filha tinha medo de ficar no escuro, escutava coisas e via vultos, além do que tinha medo da morte, dificuldades na escola e tocava excessivamente na genitália. Passado alguns meses a mãe foi chamada para que se desse início ao processo de psicodiagnóstico. Então esta trouxe a queixa de que a criança se sentia insegura, ansiosa e inferiorizada frente às outras crianças, bem como percebera também o sintoma de roer intensamente as unhas.

V. DADOS DA HISTÓRIA

A mãe foi chamada na primeira sessão para a coleta de dados sobre a história da criança através do roteiro de anamnese.

Segundo ela, a gestação de X não foi planejada e nem desejada. Como era uma gravidez de risco, tomou medicamento durante toda a gravidez para evitar o aborto. Estava com depressão e passava por crise conjugal durante o período da gestação, tendo inclusive sofrido agressões físicas nesse período.

A criança nasceu a termo, através de parto natural, o que no caso, causou fratura na clavícula. Foi amamentada até os dois anos, a mãe precisou da ajuda de psicólogo para conseguir fazer o desmame.

Seu desenvolvimento psicomotor ocorreu dentro do prazo esperado, portanto, sentou por volta dos cinco meses, engatinhou aos sete meses, andou com um ano e meio e aos dois anos e meio já tinha a linguagem bastante desenvolvida.

No que se refere à saúde da criança, com apenas três semanas teve catapora, depois com alguns meses foi descoberto que a pequena tinha intolerância à lactose, com um ano e meio teve pneumonia e infecção na garganta, com um ano e dez meses teve herpes zoster e aos três anos teve bronquite. Atualmente a criança não tem mais alergia à lactose. Em relação aos esfíncteres, passou a ter controle dos mesmos em tempo adequado. XX gosta de brincar com os amigas, sua brincadeira preferida é com bonecas e casinhas. Gosta ainda de ouvir músicas e cantar. É considera pela mãe uma criança alegre, simpática, generosa e com uma boa socialização. Gosta muito de ir à escola, é boa aluna e aprende com facilidade.

Se tratando da sexualidade a criança já foi vista varias vezes se masturbando, a mãe a repreendeu dizendo que não pode fazer isto porque iria se machucar e ter corrimentos. A mãe afirma que a criança nunca presenciou ninguém em situação de exposição e nunca assistiu nada com conteúdos ligados a sexualidade.

Em questão a dinâmica familiar o relacionamento dos pais é bastante conturbado, o pai consome bebidas alcoólicas todos os dias, sendo motivo de discussões e violência entre o casal. Já com os filhos o pai tem um bom relacionamento.

VI. SÍNTESE DOS RESULTADOS

X manifestou atitude colaborativa no processo psicodiagnóstico. Desde o inicio adotou uma postura adequada e motivada com as atividades propostas.

No primeiro contato X. se apresentou bem tímida e ansiosa no começo da sessão, logo se sentindo mais a vontade. Desde esse primeiro contato pode-se perceber que a criança é educada e gosta das coisas organizadas e tem boa comunicação.

A criança relatou ter vários amigos na escola, mas prefere brincar com as amigas. Disse também que gosta de ficar quieta durante a aula e brincar durante