Resenha Anna O

OBRA

BREUER, Josef & FREUD, Sigmund. Edição standard Brasileira das obras psíquicas completas de Sigmund Freud. Estudos sobre a histeria (1893-1895). Ed. Imago.  2011. Páginas. 30-49.

APRESENTAÇÃO

A histeria é uma neurose de conversão caracterizada por sintomas físicos, tais como: dormência ou paralisia de um ou mais membros, perda da fala, perda da visão, surdez entre outros. Considerada uma afecção bastante difundida no final do século XIX, haviam muitos questionamentos relacionados à sua origem, orgânica ou psíquica. Face à impossibilidade de compreensão dos seus sintomas e efeitos, os médicos geralmente rejeitavam os pacientes, na sua maioria mulheres, considerando-as assim, loucas ou simuladoras.

DESCRIÇÃO

Nesta obra os autores (Breuer e Freud), descrevem as bases dos mecanismos psíquicos das manifestações histéricas, resultado das observações e relatos detalhados de cinco casos clínicos, os quais formaram as bases para o método terapêutico psicanalítico. A obra foi dividida em 4 capítulos: I comunicação preliminar; II casos clínicos; III considerações teóricas e IV - a psicoterapia da histeria. Os estudos sobre a histeria foram publicados em 1895, e o caso da paciente Anna O. teve grande destaque e frequentemente descrita como a primeira paciente psicanalítica.

CONTEÚDO

Anna O. foi tratada inicialmente por Josef Breuer de 1880 a 1882, seu nome verdadeiro era Bertha Pappenhein, tinha 21 anos e sofria de uma tosse nervosa e vários outros sintomas histéricos como: variação de humor, distúrbios de visão (diplopia), paralisia de membros, ausências com alucinações, distúrbios de linguagem etc. No decorrer dos encontros com Anna, Breuer percebeu que determinados sintomas desapareciam quando a paciente relatava em detalhes, a lembrança ligada ao momento da sua primeira aparição, ao mesmo tempo em que revivia a emoção que tinha sentido na época. Breuer repetiu essa experiência de forma mais sistemática com os outros sintomas, e constatou que, ao interrogar Anna sobre as circunstâncias de sua primeira aparição, eles sempre desapareciam simultaneamente a resposta da paciente, dessa forma, todos os sintomas eram tratados isoladamente.

Além disso, Breuer observou que esse fenômeno ocorria quando a paciente se encontrava em um estado de consciência diminuída, próximo da auto-hiponóse, que ele denominou de “estado hipinóico”. A Própria Anna descrevia de modo apropriado esse método, como Talking cure (cura pela fala), ao mesmo tempo em que se referia a ele com o termo chimney sweeping (limpeza de chaminé). Breuer prossegue uma longa lista de sintomas graças ao que ele chama de catarse (purificação, em grego), tais como, a paralisia do braço direito de Anna. A paciente relata que estava sentada junto ao seu pai gravemente doente, quando, de repente, teve uma alucinação onde via uma serpente se aproximar do seu pai para mordê-lo, ao mesmo tempo em que percebia que seu braço direito estava dormente, pois o mesmo encontrava-se apoiado no encosto da sua cadeira, concomitantemente ela também perde a capacidade de falar alemão e passa se comunicar somente em inglês. Posteriormente Anna fez um relato completo das condições em que a serpente surgira. Quando ela conseguiu lembrar que tinha sido na noite dramática em que velava seu pai doente, a paralisia do braço direito desapareceu e logo recuperou a capacidade de falar alemão.

Outro episódio relatado por Breuer foi à recusa de Anna O. a ingestão de água. Durante esse período, ela saciava sua sede com frutas. Em uma sessão de hipnose autoinduzida, ela descreve um sonho, onde ficará enjoada ao ver um cachorro beber água em um copo, logo após seu relato, pede água e acorda de sua hipnose com o copo nos lábios. Segundo Breuer, esse foi um relato verdadeiro do incidente responsável por sua aversão a beber, e conclui que a forma de curar um sintoma particular de histeria, é recriando a memória do incidente que o havia provocado originalmente, desencadeando assim uma catarse emocional e induzindo a paciente a expressar todo sentimento associado ao fato.