Síntese da Entrevista de Anamnese Paciente A

Síntese da Entrevista de Anamnese Paciente A.

Paciente A., sexo feminino, 31 anos, nascida em 12/05/1989, possui ensino superior completo, casada e mãe de dois filhos, Henrique de 8 anos e Gabriel de 6. Os pais Luísa e Ricardo também possuem ensino superior, mãe professora e pai contador, os irmãos Berardo de 26 anos é engenheiro e Heitor de 31 é gerente de logística.

A Paciente A. foi encaminhada através de sua neurologista, por dificuldade de manter atenção, agitação e ansiedade. Foi à neurologista por esquecimento e fortes dores de cabeça, porém os exames apresentaram normalidade, sendo identificado que as dores de cabeça são provenientes de uma enxaqueca e os demais sintomas não foram identificados, sendo assim foi solicitada a realização da avaliação psicológica. Medicamentos receitados pela neurologista: Pamelor 10mg e Naproxeno, realiza acompanhamento mensal.

Sobre sua história de vida, Paciente A. trouxe que tanto a gestação da mãe quanto suas duas gestações foram tranquilas e desejadas, porém nasceu de parto normal e teve seus filhos de parto cesáreo, na primeira gestação teve muita náusea, sono e comia bastante, já a segunda foi mais tranquila, sem ocorrência de aborto. Não se lembra de doenças ou hospitalizações, faz uso de medicamentos, sendo eles: cloridrato de nortriptilina 10mg e Naproxeno quando tem dor de cabeça. Não sente dificuldade de se alimentar, também não lhe falta alimento.

O desenvolvimento da paciente A. ocorreu de acordo com o esperado, andou com 10 meses e falou com 1 ano e 2 meses, foi alfabetizada aos 5 anos por sua mãe que é professora de ensino fundamental, iniciou os estudos aos 6 e disse que sempre foi boa aluna e com notas elevadas. Manteve poucos relacionamentos desde a infância, nos quais mantem ate hoje. Na família tem uma boa relação com todos, porem tem mais afinidade com a mãe e o irmão caçula.

Na adolescência a paciente A. também manteve boas amizades e às vezes ia a festas com os amigos, e tinha seu grupo de quatro amigas, aos quais eram bastante estudiosas e se destacavam no colégio. A mesma também relata que não teve muitas dificuldades, sempre mantinha a tranquilidade em todos os momentos.

A paciente A. no atual momento não estuda e concluiu o ensino superior em Arquitetura e se especializando em Design. Escolheu arquitetura, pois seu primeiro emprego foi em uma construtora, no qual despertou seu interesse pela engenharia, mas com o tempo acabou se apaixonando pele arquitetura, no qual trabalha com quatro colegas arquitetos associados em um escritório. Dois sócios colegas estudaram na mesma faculdade que a paciente e conhecendo os outros em seguida, onde decidiram se juntar em um único escritório. A mesma informa que a sua vida profissional vem sendo satisfatória e lhe da um bom rendimento. O relacionamento entre ela e os sócios colegas é ótimo e procuram sempre manter o clima agradável tendo muita afinidade entre eles, assim recebendo vários elogios dos subordinados. Quando há algum desentendimento eles discutem e conversam para que possam ser assertivos e para evitar conflitos. Seu histórico trabalhista antes do escritório de advocacia consiste em três empregos em construtoras atuando como auxiliar e de projetos por seis anos ao todo, onde lhe ajudou muito na faculdade com projetos por sempre aprendia no serviço. No atual momento