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MALÁRIA

A malária ou paludismo é também conhecido por impaludismo, febre palustre, febre intermitente ou, de acordo com suas formas clínicas, por febre terçã benigna, febre terçã maligna e febre quartã. No Brasil, tem também outros nomes populares, como: maleita, sezão, tremedeira, batedeira ou, simplesmente, febre. Seus agentes são esporozoários do gênero Plasmodium. Mais de 150 espécies causadoras de malária em diferentes hospedeiros vertebrados. Apenas quatro parasitam o homem:

- Plasmodium falciparum, produz a febre terçã maligna, com intervalos de 36 a 48 horas, responsável pela maioria dos casos fatais.

- Plasmodium vivax, agente da febre terçã benigna, com ciclo febril que retorna a cada 48 horas.

- Plasmodium malariae, causa da febre quartã que caracteriza pela ocorrência de acessos febris a cada 72 horas.

- Plasmodium ovale, outra forma de febre terçã benigna, com ciclo de 48 horas. Em regiões restritas do continente africano.

Somente o Plasmodium malariae infecta também outros animais (chimpanzés e símios americanos), e condições naturais.

Morfologia:

- Formas extracelulares – Presença do complexo apical (organelas envolvidas na interiorização – Roptrias, micronemas, grânulos densos, etc) – Esporozoítos, merozoítos, oocineto.

- Formas intracelulares – Trofozoítos, esquizontes e gametócitos.

CICLO DE VIDA DO PARASITA:

O ciclo parasitário inicia-se quando o anofelino infectado, ao picar uma pessoa para chupar lhe o sangue, inoculando diretamente na circulação, com sua saliva, as formas infectantes do Plasmodium que se haviam acumulado nas glândulas salivares do inseto.

Antes de decorrida uma hora, essas formas, que são esporozoítas, não se encontram mais no sangue. É que os parasitos já alcançaram o fígado e invadiram as células hepáticas, depois de um reconhecimento molecular destas e endocitose.

Ciclo biológico – heteroxeno:

- Hospedeiro vertebrado: Homem, ciclo assexuado – Formação de estágios sexuados (gametócitos).

- Hospedeiro invertebrado: Inseto vetor, fêmea do anofelino – Ciclo sexuado ou esporogônico.

MÉTODO DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DA DOENÇA:

- Laboratorial:

A única maneira segura de estabelecer-se o diagnóstico, em pacientes suspeitos de malária, é demonstrar a presença do Plasmodium em exames de sangue.

∙ Pesquisa do parasito no sangue periférico – Exame da gota.

espessa – Corante vital (azul-de-metileno ou Giemsa) –

Diferenciação específica do parasito.

∙ Utilização de anticorpos monoclonais (PfHRP-2, pDHL). pDHL, permite diferenciação entre fase aguda e convalescença - Não permite diagnóstico de infecção mista.

∙ PCR – Custo elevado.

Tratamento: