Bioquímica Clinica

ÁCIDO ÚRICO

Sinonímia: Uricemia, urato, uricosúria

Material: Soro, líquido sinovial e urina de 24h.

Preparo do paciente: Jejum obrigatório de 8 horas para dosagem no soro. Para dosagem de urina, colher urina 24 horas, alcalinizada (bicarbonato de sódio 5g/L urina). Não refrigerar.

Método: Colorimétrico – enzimático automatizado

Valor de referência:

Soro: Homens – 3,4 a 7,0 mg/dL

Mulheres – 2,4 a 5,7 mg/dL

Urina 24 horas: 250 a 750 mg/24h

Urina (outras): à critério médico

Líquido sinovial: semelhante ao soro

Principais Aplicações Clínicas: Teste útil no diagnóstico das HIPERURICEMIA (A hiperuricemia é a presença de níveis altos de ácido úrico no sangue. , Geralmente assintomática, está relacionada a outras doenças, como diabete mellitus, hipertiroidismo, uso prolongado de diuréticos, ingestão alcoólica e obesidade. A hiperuricemia pode ocorrer por superprodução ou por diminuição da excreção renal e intestinal de ácido úrico. ) como as encontradas na GOTA(A gota é uma doença reumatológica, inflamatória e metabólica, que cursa com hiperuricemia ), na CALCULOSE(calculo renal) e na NEFOPATIA URICA (uratos dentro dos túbulos renais provocando uma obstrução à passagem da urina.

em NEOPLASIAS(alterações celulares que acarretam um crescimento exagerado destas células ), LEUCEMIAS (conjunto de neoplasias malignas (cancro/câncer) que atingem o sangue e possuem origem na medula óssea.), linfomas, ETC. Constitui fator de risco nas, obesidade, diabetes, hipertensão e ingestão de álcool. Aumentado: na insuficiência renal, gota, anorexia, leucemias, doença infecciosa aguda, câncer metastático, eclampsia severa, choque, estresse, , psoríase ( doença inflamatória crônica da pele ), hiperuricemia assintomática. Diminuído: com uso de drogas antigota (alopurinol, probenecida), doença de Wilson, câncer.

ALBUMINA

Sinonímia: Albuminemia

Material: Soro, líquido pleural e ascítico.

Preparo do paciente: Jejum de 4 horas.

Método: Colorimétrico automatizado

Valor de referência:

Adultos: 3,5 a 4,8 g/dL

Crianças: 0 a 5 dias (<2,5 kg) 2,0 – 3,6g/dL

0 a 5 dias (>2,5 kg) 3,6 – 3,6g/dL

1 a 3 anos 3,4 – 4,2g/dL

4 a 6 anos 3,5 – 5,2g/dL

7 a 9 anos 3,7 – 5,6g/dL

10 a 19 anos 3,7 – 5,6g/dL

Nos líquidos corporais os valores de referência são correlacionados com o soro.

Principais Aplicações Clínicas: Exame útil na avaliação do estado nutricional, da capacidade de síntese hepática e da perda renal de proteínas. Aumentada: na desidratação. Diminuída: em edema, doença hepática, má absorção, diarréia, queimadura, eclampsia, , desnutrição, estresse, hiperhidratação, câncer, gestação, envelhecimento

BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES

Sinonímia: Bilirrubina direta (conjugada), indireta e total. BD, BI, BT.

Material: Soro.

Preparo do paciente: Jejum não obrigatório.

Método: Jendrassik/Grof - automatizado

Valor de referência:

Adulto:

Bilirrubina Total: 0,2 a 1,0 mg/dL

Bilirrubina Direta: 0,05 a 0,3 mg/dL

Bilirrubina Indireta: até 0,7 mg/dL

Recém-nascido:

Bilirrubina Total (mg/dL) 0 a 1dia 1 a 2 dias 3 a 5 dias

Recém-nascido prematuro 8,0 12,0 14,0

Recém-nascido a termo 6,0 10,0 8,0

Principais Aplicações Clínicas: Avaliação de hepatopatias (doenças do fígado) e de quadros hemolíticos, em particular na avaliação do recém-nascido.

As causas mais comuns de aumento da Bilirrubina Direta são as doenças hepato-celulares e da árvore biliar.Aumentada: no dano hepatocelular, obstrução biliar, toxicidade por droga, hemólise, jejum prolongado, icterícia fisiológica neonatal, hipotireoidismo.

O aumento da Bilirrubina Indireta indica: (1) aumento da produção Hemólise(rompimento de uma hemácia) (DHRN), (2) diminuição do transporte (anticorpos e medicamentos), (4) defeito da conjugação (doença de Gilbert, entre outras).

COLESTEROL TOTAL E FRAÇÕES

Sinonímia: Colesterolemia, colesterol total e frações.

Material: Soro.

Preparo do paciente: Jejum obrigatório de 12 horas. Recomenda-se não fazer uso de bebidas alcoólicas pelo menos 48h antes do exame.

Método: CHOD/PAD - automatizado

Valor de referência:

Colesterol total:

Ideal: menor que 200 mg/dL

Intermediário:200 a 240 mg/dL

Elevado: maior que 240 mg/dL

Colesterol LDL:

Ideal: menor que 130 mg/dL

Intermediário:130 a 159 mg/dL

Elevado: maior que 160 mg/dL

Colesterol VLDL: até 40 mg/dL

Colesterol HDL:

Homem:

Ideal: mair que 55 mg/dL

Intermediário:35 a 55 mg/dL

Diminuído: menor que 35 mg/dL

Mulher:

Ideal: mair que 65 mg/dL

Intermediário:45 a 65 mg/dL

Diminuído: menor que 45 mg/dL

Principais