Os Princípios de Bioquimica

RESUMO CARDIOPNEUMO

ANATOMIA E FISIOLOGIA:

• Pulmão: trova gasosa

- CO2: 20x mais rápido que o O2

- CO2 contém alta solubilidade

• Condução: centro respiratório (bulbodorsal)-> diafragma -> tórax -> pressão negativa, espaco positiva -> ar entra.

• Hipoxemia: BAIXO PaO2

• Hipercapnia: ALTO PaCO2

• Categorias:

        - Respiração intrínseca: como as células manejam e utilizam O2

        - Respiração extrínseca: transporte de O2 do meio ambiente para as células (vice-versa)

- zona de condução: não tem troca gasosa

- zona de transição: tem troca gasosa

• Mecânica da respiração: inspiração -> diafragma contrai -> conteúdo abdominal para baixo e para o lado -> costelas elevadas -> aumenta o volume do tórax -> expiração <- tudo do começo.

• Volumes pulmonares:                         • Capacidades pulmonares:

- volume corrente                   = 500 mL         - capacidade inspiratório         = 3L        

- volume de reserva inspiratório = 2,5 L                - capacidade vital                 = 4,5L

- volume de reserva expiratória  = 1,5 L                - capacidade residual funcional = 3L

- volume residual                  = 1,5 L                 - capacidade pulmonar total         = 6L

• Gráfico:

• Propriedades elásticas do pulmão:

O volume pulmonar         é maior                 no ápice

A complacência                é menor         no ápice

A ventilação                 é maior          na base

AVALIAÇÃO:

• INSPEÇÃO:

Condições gerais:

- drogas                - oxigenioterpia                - VM                        `

- sondas ou cateteres         - drenos                                        NORMOLÍNEO         = 90˚

Condições do tórax:                                                         BREVELÍNEO          = >90˚

- normal                - tonel                         - Pectus excavatum        LONGELÍNEO          = <90˚

- instável traumático        - cifoescoliose                - Pectus carinatum

Condições da tosse:

- quantidade: pequena, média e grande

- viscosidade: fluida, semi espessa e espessa

- odor: fétida ou não fétida

- cor: esverdeada (processo infeccioso), amarelada (processo inflamatório), clara, marrom escura (nicotina ou doenças crônicas), rósea (edema pulmonar), sanguinolento (hemoptíse)

Condições do desconforto respiratório:

- taquipneia         - dispneia         - utiliza musculatura acessória                 - cianose

- BAN                 - coragem         - respiração paradoxal

• PALPAÇÃO:

- alterações ósseas                - expansibilidade da caixa torácica         -frêmito tóraco-vocal

- movimentação diafragmatica

• PERCUSSÃO:

- som claro pulmonar                 - timpânico                 - maciço

• AUSCULTA PULMONAR:

- murmúrio vesícular                 - ruídos adventícios                 - roncos