A Estética e Cosmetologia
Por: ValbiaBremenkamp • 18/4/2019 • Trabalho acadêmico • 465 Palavras (2 Páginas) • 277 Visualizações
[pic 1] FICHA DE AVALIAÇÃO FACIAL
Nome:______________________________________________________________________.
Data de Nascimento:_____/____/______ Idade:_____________
Data da Avaliação:_______/______/______
QUEIXA PRINCIPAL:
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*Qual sua expectativa/objetivo com relação ao tratamento?
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*Já fez algum tipo de tratamento estético? ( ) não ( ) sim, qual?
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*Já está em período menstrual? ( ) não ( ) sim
Data da última menstruação ____/____/______.
Gestante? não ( ) sim ( )
*Tem reação alérgica? ( ) não ( ) sim, a que ? ____________________________________________________________________________
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*Esteve em tratamento médico? ( ) não ( ) sim, qual e a quanto tempo ?
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*Usa medicamentos ? ( ) não ( ) sim, qual e a quanto tempo?
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*Usa cosméticos? ( ) não ( )sim, qual?
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Tenho as seguintes patologias:
( ) Diabetes
( ) Cardíaco
( ) Anovulatório
( ) Sudorese
( ) Marca Passo
( ) Neoplasia
( ) Hipertensão
( ) Epiléptico
( ) Labirintite
( ) Hipotensão
( ) Lentes Contato
( ) Intestino Solto
( )Intestino Preso
AVALIAÇÃO PROFISSIONAL
COR | SUPERFÍCIE | DESIDRATAÇÃO |
( ) Branca | Lisa | Superficial |
( ) Negra | Aspera | Profunda |
( ) Amarela | Fina | Fadigada |
( ) Avermelhada | Espessa | |
( ) Pálida | Rugosa | |
( ) Sáldável |
BIOTIPO CUTÂNEO
BIOTIPO CUTÂNEO | PELE COM ACNE | ALTERAÇÕES |
( ) Eudérmica | ( ) Acne gral I | Sensibilizada |
( ) Mista | ( ) Acne gral II | Rosácea |
( ) Alípica | ( ) Acne gral III | Seborréia |
( ) Lipídica | ( ) Acne grau IV | Excesso de oleosidade |
Descamação |
COMPLICAÇÕES/LESÕES
( ) Milium | ( ) Queloide | ( ) Abcessos | ( ) Hirsutismo (pelos) |
( ) Comedão | ( ) Tumor | ( ) Foliculite | ( ) Hipertricose |
( ) Pápula | ( ) Nevo vascular | ( ) Queratose | ( ) Ptose |
( ) Pústula | ( ) Nevo melanócito | ( ) Cicatriz | ( ) Rugas |
( ) Cisto | ( ) Verriga plana | ( ) Atrofia | ( ) Acromia |
( ) Nódulos | ( ) D. Papulosa nigra | ( ) Xantelasma | ( ) Hipercromia |
( ) Papiloma | ( ) Bolhas | ( ) Telangiectasia | |
( ) Esfélides | ( ) Víbices (estrias) | ( ) Hipocromia |
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