A Prática Hospitalar

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ASSEGURAR CIRURGIA EM

LOCAL DE INTERNAÇÃO,

PROCEDIMENTO E

PACIENTES CORRETOS.

Alunas: Monica Souza, Ingrid, Gabriela, Yasmim Candido e Thaylla Dias.

Turma: Enf. 36

Sumário

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Definição

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Objetivo

Prevenção

Inicio do Check- list Cirurgico ou Time Out

Anestesia

Check- list Cirurgico ou Time Out

Final do Check- list Cirurgico ou Time Out

Melhorias

Conclução

Referencias

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DEFINIÇÃO

O conceito de cirurgia segura envolve medidas adotadas para redução do risco de eventos adversos que podem acontecer antes, durante e depois das cirurgias. Eventos adversos cirúrgicos são incidentes que resultam em dano ao paciente.

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Objetivo

• Estabelecer as medidas críticas essenciais na etapa pré-operatória a serem cumpridas, comocondição primordial para a admissão do cliente no Centro Cirúrgico e para que as assistênciasintraoperatória e pós-operatória sejam conduzidas de forma segura.

• Garantir assistência intraoperatória segura, destacando o cumprimento às medidas críticasestabelecidas antes de iniciar a indução anestésica e a incisão cirúrgica e ao término da cirurgia.

• Estabelecer as medidas críticas essenciais na etapa pós-operatória imediata a serem cumpridas,afim de acompanhar a evolução e identificar não conformidades precocemente.

• Disponibilizar e implementar o Checklist de Cirurgia Segura nos procedimentos eletivo e de

urgência.

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• Tornar mais eficiente a comunicação interprofissional e definir responsabilidades.[pic 6]

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• Definir um conjunto mínimo de indicadores/métricas de monitoramento.

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• Dar suporte teórico e operacional às atividades de educação permanente.

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[pic 10]Prevenção

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Identificação

correta do

paciente;

Melhoria na prescrição, uso e administração de medicamentos;

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Higienização das mãos;

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Melhoria da

comunicação

entre profissionais de saúde;

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Assegurar cirurgia

em local de intervenção, procedimentos e pacientes correto;

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Redução e

avaliação de risco de quedas e úlceras por pressão.

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Check-List Cirúrgico ou Time Out

No primeiro momento, chamado de “entrada” ou período antes da indução anestésica, serão confirmados:

• Dados do paciente,

• Consentimento da cirurgia

• Demarcação do sítio cirúrgico,

• Se o paciente possui algum tipo de alergia,

• Se há risco de aspiração ou complicação respiratória

• Se há risco de perda sanguínea

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Antes da Anestesia

• Confirmar o local da cirurgia, a identificação do paciente, o procedimento que deverá ser realizado e a confirmação do preenchimento de consentimento;

• Conferir o equipamento e todos os outros procedimentos de segurança para a anestesia;

• Verificar possíveis alergias;

• Monitorar a oximetria;

• Verificar se há qualquer dificuldade na ventilação ou risco de aspiração;

• Avaliar possíveis perdas sanguíneas.

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Check-List Cirúrgico ou Time Out

No segundo momento, chamado de “time out”, pausa, ou período antes da incisão cirúrgica, é necessário que equipe confirme os seguintes pontos:

• Apresentação de cada membro da equipe pelo nome e função.

• Realização da cirurgia correta no paciente correto, no sítio cirúrgico correto.

• Revisão verbal, uns com os outros, dos elementos críticos de seus planos para a cirurgia;

• Confirmação da administração da profilaxia antibiótica nos últimos 60 minutos da incisão cirúrgica;

• Acessibilidade dos exames de imagens necessários;

• Identificação e prevenção de possíveis eventos críticos na perspectiva do cirurgião, anestesista e da equipe de enfermagem.

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Check-List Cirúrgico ou Time Out

No terceiro momento, chamado de “saída” ou período antes do paciente deixar a sala cirúrgica, a equipe deve:

• Realizar a contagem das compressas e instrumentais,

• Identificar qualquer amostra cirúrgica obtida;

• Revisar qualquer funcionamento inadequado de equipamentos ou outra questão a ser solucionada

• Revisar o plano de cuidado e providenciar a abordagem pós operatória e da recuperação pós anestésica antes da remoção do paciente da sala.

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OQUE FAZER PARA MELHORAR ESSE PROCESSO

CONFIRMAÇÃO	CHECAGEM DA
IDENTIFICAÇÃO DO
DOS DADOS DA
PACIENTE E O
PULSEIRA COM O
PROCEDIMENTO
PRONTUÁRIO.
CIRÚRGICO.

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ENVOLVIMENTO DO PACIENTE E FAMILIARES NO PROCESSO DE CUIDADO, ESCLARECENDO TODAS AS SUAS DÚVIDAS.

ISSO PODE EVITAR

FALHAS.

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Conclusão

Apesar de o checklist ter sido encontrado na maioria das cirurgias analisadas, nenhum instrumento totalmente preenchido foi encontrado. Como resultado, a taxa de utilização foi satisfatória, mas a taxa de cumprimento global dos itens de checagem foi abaixo do ideal. O terceiro momento foi claramente visto como o mais difícil e com menor taxa de completude, quando comparado aos dois primeiros momentos. Uma vez que cada etapa traz itens de checagem relacionados a potenciais riscos ao paciente cirúrgico, os