CASO CLINICO DE FISIOLOGIA

FISIOLOGIA HUMANA

FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA- CASO CLÍNICO

A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é o nome dado a doenças em que as trocas gasosas são deficientes em virtude de problemas nas vias aéreas. A maioria das pessoas com DPOC tem enfisema ou bronquite crônica, ou a combinação dos dois. Indivíduos com bronquite crônica frequentemente apresentam pele azulada e possuem uma tendência ao sobrepeso. Já as pessoas com enfisema tendem a ser magras, possuem uma coloração normal da pele e apresentam uma respiração rápida e breve. Como DPOC é comumente causada pelo tabagismo, a maioria das pessoas pode evita-la, não fumando. Infelizmente, a paciente Edna foi uma fumante inveterada durante 35 de seus 47 anos de vida.

Pacientes com bronquite crônica possuem uma produção excessiva de muco e inflamação geral em todo o trato respiratório. O muco estreita as vias e torna a respiração difícil. Os fumantes usualmente desenvolvem bronquite crônica antes de desenvolverem enfisema. A fumaça do cigarro paralisa os cílios que capturam resíduos e empurram o muco para fora das vias aéreas. Sem a ação dos cílios, o muco e as partículas ficam nas vias aéreas, ocasionando uma tosse crônica. Por fim, começa a ocorrer dificuldade na respiração.

O enfisema pulmonar é caracterizado pela perda de elastina, que forma as fibras elásticas que ajudam os alvéolos a recuar durante a expiração. Pesquisadores acreditam que a elastina é destruída por proteases liberadas pelas células do sistema imune, que trabalham todo o tempo em pessoas fumantes para expulsar as substâncias irritantes do pulmão. Pessoas com enfisema não tem dificuldades em inalar o ar. Entretanto, como seus alvéolos perderam a elasticidade para colabar durante a expiração, que normalmente é um processo passivo, e necessitam de um esforço consciente para expirar. Eles literalmente trabalham empurrando o ar para fora dos pulmões.

Edna foi internada no hospital para fazer exames relacionados com sua DPOC. Um dos exames é o hematócrito, um indicador do número de hemácias em seu sangue. Os resultados do exame mostraram que Edna tinha um número de hemácias mais alto que o normal.

Edna saiu do hospital após três dias, com prescrição de drogas broncodilatadoras para ajudar a manter suas vias aéreas abertas.

Com base no caso clínico acima, responda:

1. O que o estreitamento das vias aéreas faz com sua resistência ao fluxo de ar?
2. Por que pessoas com bronquite crônica tem uma taxa acima do normal de infecções respiratórias?
3. Por que Edna possui um hematócrito aumentado?
4. Descreva a fisiologia normal de funcionamento dos alvéolos, mostrando a etapa não cumprida no caso de enfisema pulmonar.
5. Com base na questão 4, quando um bebê respira pela primeira vez, o que acontece se o composto surfactante do alvéolo não está presente?
6. Dê o nome do neurotransmissor e do receptor que atuam na broncoconstrição parassimpática, e por que ela acontece:
7. Em uma pessoa com aumento de respiração profunda (seu volume corrente está aumentado), o que se poderá predizer que aconteça com sua PO2 alveolar?
8. De que forma o AMIANTO pode prejudicar a função pulmonar? Onde está presente?
9. O que a HISTAMINA causa nas vias aéreas? Explique causa e consequência da secreção: