RELATÓRIO DE VISITA AO CENTRO CIRÚRGICO

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ

CAMPUS SENADOR HELVÍDIO NUNES DE BARROS – PICOS

CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

REFERENCIAL TEÓRICO PRATICO

Centro Cirúrgico

Picos - PI

2014

Centro Cirúrgico Segundo a SOBECC

O centro cirúrgico é considerado uma das unidades mais complexas do hospital não só por sua especificidade, mas também por ser um local fechado que impõe a equipe de saúde a condições estressantes, como lidar com vários aspectos pertinentes a competência técnica, ao relacionamento e aos recursos materiais além da necessidade de com paciente e sua família.

O centro cirúrgico é definido como uma área complexa e de acesso restrito que pertence a um estabelecimento assistencial de saúde (EAS). Sendo assim sua arquitetura e área física tem particularidades que devem atender a legislação sanitária vigente.

O ambiente do EAS consiste em um espaço fisicamente determinado e especializado para o desenvolvimento de determinadas atividades, sendo caracterizado por dimensões e instalações diferenciadas e por projetos de construções que possibilitam a ampliação, reforma e segurança, bem como o conforto das equipes que nele prestam serviços.

O MS preconiza para o CC o desenvolvimento de atividades necessárias aos procedimentos cirúrgicos e endoscópios. Essas áreas compreendem: recepção e transferência de pacientes, execução dos procedimentos anestésicos, escovação e antissepsia das mãos, execução das cirurgias em regime de rotina ou em situações de emergência, realização de relatórios médicos e de enfermagem, assistência pós-operatória.

O centro cirúrgico precisa contar com ambientes de apoio como: sala de utilidades, vestiários com banheiros, sala administrativa, laboratório para revelação de radiografias, sala de preparo de equipamentos e matérias, sala de gases para a guarda de cilindros, sala de distribuição de hemocomponentes, copa, sala de espera com sanitários para acompanhantes, área para guardar macas e cadeiras de rodas e área de biopsia e congelamento.

Quanto as instalações do centro cirúrgico as necessidades mínimas para esse tipo de ambiente são: água fria, água quente, vapor, gás combustível, oxigênio canalizado ou portátil oxido nitroso, vácuo clinico canalizado ou portátil, ar-comprimido medicinal canalizado ou portátil, sistema elétrico de emergência, sistema elétrico diferenciado dos demais exaustão 0,9%.

Além de tais especificidades há necessidade de instalações elétricas hidrossanitárias, telefone, equipamento de som, cabos estruturados, escoamento de águas pluviais, equipamentos de combate a incêndios e climatização. É importante ainda considerar que de acordo com as práticas recomendadas da Associativo off peri-Operative Registre Nurses (AORN) a planta física do CC deve proporcionar barreiras que reduzam a entrada de microrganismos.

Os lavabos cirúrgicos exclusivos para lavagem das mãos e eliminação de germes das mãos e antebraços, precisam possuir profundidade suficiente para permitir a realização do procedimento sem o contato com as torneiras e as bordas. Esse ambiente tem de possuir torneiras com comando que dispensem o contato das mãos para seu fechamento. É recomendado ainda o uso de dispersores de sabão liquido para eliminação de germes.

Os materiais adequados para o revestimento das paredes, pisos e tetos de ambiente de áreas críticas e semicríticas devem ser resistentes a lavagem e ao uso de desinfetantes conforme preconiza o manual de processamento de artigos e superfícies. O piso deve ser resistente não poroso e de fácil limpeza permitindo rápida visualização da sujeira, não deve conter ralos nem frestas, deve ser pouco sonoro e bom condutor de eletricidade estática, ser autonivelante e antiderrapante.

O centro cirúrgico deve ter sistema de emergência com gerador próprio capaz de assumir automaticamente o suprimento de energia em, no máximo, meio segundo e mantê-lo, por, no mínimo, uma hora. A instalação elétrica tem de possuir um sistema de aterramento.

É recomendável que as salas cirúrgicas não tenham janelas pois a visão do ambiente externo pode prejudicar a equipe cirurgião por ser um fator de distração. Se existirem janelas estas devem ser lacradas com persianas entre vidros, possibilitando a limpeza e o escurecimento da SO.

Com relação à luz da sala cirúrgica além das lâmpadas fluorescentes no teto é necessário que exista iluminação direta com foco cirúrgico. O foco cirúrgico precisa ter como características ausência de sombras, redução dos reflexos e eliminação do excesso de calor.

A porta de correr tem de ser usadas na Sala de Operação para eliminar a turbulência de ar provocada oscilação de portas comuns. O material que compõe as portas deve ser deslizante de forma a facilitar a limpeza de toda a superfície. É necessário que as portas evitem acúmulo de poeira, proporcionem facilidade para a limpeza e tenham dimensões mínimas de 1,20m x 2,10m. Devem possuir visores de vidro a fim de evitar sua abertura a qualquer momento e impedir acidentes; indica-se que elas corram sob a parede.

Quanto aos recursos humanos o CC deve ter uma composição de pessoal que se divide em equipes cirúrgicas, de anestesiologias, de enfermagem, administrativa e de higiene, e tem objetivo de assistir adequadamente as necessidades do paciente. É de extrema importância que seus componentes atuem de forma harmônica e integrada para a segurança do indivíduo hospitalizado e a eficiência do ato anestésico cirúrgico visto o ambiente intenso que o setor por sua finalidade apresenta.

Centro Cirúrgico HRJL

Conforme observado em aula prática realizada em 04/11/2014 sob supervisão do Prof. Francisco De Deus, o CC do Hospital Regional Justinho Luz possui a seguinte estrutura física e organizacional: sua localização esta implantada depois da ala A e antes da B e C. a entrada situa-se em um corredor estreito com acesso para seu interior por uma porta de madeira verde. Logo à entrada temos a sala de recepção do paciente onde ele é removido para dentro do CC através da maca própria do setor evitando a entrada da que veio com o paciente da enfermaria. Como não há sala de espera para o acompanhante o mesmo tem de esperar no corredor que dá acesso ao centro cirúrgico. Ao lado tem-se o vestiário dos profissionais, alunos e professores dividido em masculino e feminino que é acompanhado pela sala de entrada dos mesmos, que já devem estar paramentados com roupa cirúrgica touca, máscara e propés.