Roteiro Para Sinais Vitais e Exame Físico na Criança e no Adolescente

Roteiro para Sinais Vitais e Exame Físico na Criança e no Adolescente

Objetivo: O exame físico importante etapa dentro do processo de avaliação à criança.

1. Fundamentos Teóricos:

Avaliar sinais e sintomas clínicos.

1. Técnica de Exame Físico: Materiais:

• Estetoscópio
• Otoscópio
• Balança
• Martelo para Reflexos
• Régua ou fita métrica
• Termômetro
• Abaixador de língua
• Esfigmomanômetro
• Algodão
• Luvas

1. Procedimento:

Avaliação:

• Inspeção
• Palpação
• Percussão
• Ausculta

1. Avaliação Céfalo-caudal

1. Observar aparência geral

Primeira impressão sobre a criança examinada

1. Pele e anexos

• Cor: Achado normal: pele corada.
• Textura: Achados normais: a pele deve ser lisa, macia e flexível.
• Temperatura: Achado normal: temperatura compatível
• Turgor: Achado normal: Pele elástica
• Umidade: Achado normal: Presença de sudorese à partir do 1º mês
• Integridade: Achados normais: Pele Integra, ausente de lesões e/ou inflamações
• Unhas: Achados normais: Leitos ungueais rosados e unhas convexas
• Pêlos corporais: Achados normais: Presença de lanuagem* em recém- nascido, surgimento dos pelos secundários com a puberdade. Devem estar bem distribuídos e isentos de sujidades.

1. Medidas de Crescimento:

Verificar altura e perímetros cefálicos

Achados normais: medidas de crescimento compatíveis.

1. Sinais Vitais:

Verificar os padrões compatíveis com a idade:

• Frequência Respiratória
• Pulso Radial
• Pressão Arterial
• Temperatura

1. Cabeça

• Crânio: Achados normais: Proeminências frontais, parietais e occipitais simétricas.

Perímetro cefálico compatível com a idade Couro integro

• Face: Achados normais: Traços fisionômicos normais, simetria, movimentação e tônus muscular normais.

• Olhos: Achados normais: Tamanho da distancia proporcional; simetria; lacrimejamento normal; conjuntiva rosa e acetinada; córnea clara, transparente e brilhante.

• Ouvidos: Achados normais: Pavilhão auricular presente; tamanho proporcional; ausência de lesões e sujeiras.

• Nariz: Achados normais: Localização na linha media da face; narinas simétricas; ausência de movimentos das asas do nariz.

• Boca: Achados normais: Úmidos, macios, lisos e rosados.

1. Pescoço

• Achados normais: simétrico em todos os ângulos; movimentação livre; firmeza à partir dos três meses.

1. Tórax

• Caixa torácica: Achados normais: nos lactantes tem forma circular; crescimento compatível com a idade.

• Coluna vertebral: Achado normal: alinhada.

• Mamas: Achados normais: Presença dos dois mamilos com a distância compatível com a idade.

• Sistema Respiratório: Achados normais: Movimentos respiratórios e frequência respiratória compatíveis com a idade.

• Sistema cardiovascular: Achados normais: batimentos cardíacos nítidos e claros nos quatro focos de ausculta (aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral)

1. Abdome

• Achados normais: sons característicos; maciço; timpânico; abdome compatível com a idade

1. Genitália:

• Masculino: Achados normais: órgão genital compatível com a idade.
• Feminino: Achados normais: Formação anatômica normal, pequenos e grandes lábios compatíveis com a idade.
• Ânus: Achados normais: orifício anal presente, integro e isento de parasitoses.

1. Membros:

• Achados normais: formação óssea normal

1. Sistema Neuromuscular:

• Achados normais: Criança alerta; atividade compatível com seu padrão habitual

1. Execução:

[pic 4]

[pic 5][pic 6]ENFERMAGEM: SAÚDE DA CRIANÇA E DO

ADOLESCENTE

[pic 7]

...