A Insuficiência Hepática
Por: Jhennyrocha • 30/10/2017 • Projeto de pesquisa • 409 Palavras (2 Páginas) • 471 Visualizações
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Insuficiência Hepática
Setembro, 2016
Definição
Insuficiência hepática refere-se a uma deterioração grave da função hepática, quando todas as funções do fígado encontram-se alteradas em maior ou menor grau, havendo dificuldade em desempenhar suas funções normais.
Divide-se em aguda ou crônica.
Na instalação aguda ocorre em casos de choque séptico, envenenamento ou hipersensibilidade a algumas drogas
Na forma crônica ocorre em hepatites B e C, cirrose hepática, má nutrição, etc.
Sinais e Sintomas
Diversos sintomas e sinais clínicos ocorrem:
Ascite (por perda de síntese hepática de proteínas e hipertensão portal),muitas vezes acompanhada de circulação colateral, devido à hipertensão portal.
Sinais e Sintomas
Icterícia( principalmente pelo refluxo para o sangue da bilirrubina direta).
Sinais e Sintomas
Ginecomastia masculina (falta de destruição de estrógenos pelo figado)
Sinais e Sintomas
Venous spider (vasos em forma de aranhas, devido ao excesso de estrógeno não eliminado pelo fígado, que causa relaxamento de esfíncter arteriolar refluindo o sangue para vênulas, que formam um raio em forma da arteríola).
Sinais e Sintomas
Hemorragias (porque o fígado é o maior responsável pela síntese dos fatores de coagulação do sangue, ou por rupturas de varizes de esôfago, que ocorrem devido à hipertensão portal, onde o sangue desvia da circulação porta para o plexo esofágico)
Sinais e Sintomas - fisiopatologia
Encefalopatia hepática: ocorre um quadro de alterações mentais, que se inicia com agitação psico motora, que evolui para apatia, sonolência e coma.
O fígado não consegue metabolizar e desintoxicar adequadamente as substâncias no corpo.
O acúmulo de substâncias tóxicas provoca anormalidades metabólicas que causam dano ao SNC (cérebro e medula espinal).
A substância tóxica mais comum é a amônia, produzida pelo corpo quando as proteínas são digeridas, mas normalmente desintoxicar pelo fígado. Muitas outras substâncias também se acumulam no corpo, danificando o sistema nervoso.
Ocorre também pelo desvio da circulação portal do fígado, através da circulação colateral, caindo diretamente na circulação sistêmica, levando toxinas que não são neutralizadas pelo fígado.
Sinais e Sintomas
Um dos sinais desta doença é o chamado Fetor Hepaticus, em que substâncias produzidas por bactérias intestinais (mercaptanas) são eliminadas pelos pulmões, causando intensa halitose (mau hálito).
Sinais e Sintomas
Asterix ou flapping, em que a flexão do punho provoca movimentos com a mão como se estivesse batendo asas.
Três grandes complicações:
Bibliografia
Kumar, Vinay.; ABBAS, Abul K.; FAUSTO, Nelson. Robbins e Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 9º Ed.Rio de Janeiro: Elsevier Editora LTDA. 2013.
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