O MECANISMO DE AÇÃO

1. . ISOSSORBIDA, DINITRATO

MECANISMO DE AÇÃO: Os nitratos sofrem reações com os grupamentos sulfídricos teciduais e formam óxido nítrico, que ativa a guanilciclase, acarretando no aumento de GMP cíclico (monofosfato cíclico de guanosina), sendo esta uma das primeiras etapas que relaxam o músculo liso vascular. A dilatação venosa reduz a demanda de oxigênio do coração, enquanto que a dilatação das artérias coronarianas aumentam o fluxo sanguíneo e o fornecimento de oxigênio para o miocárdio.

USO CLÍNICO / INDICAÇÃO: Tratamento e prevenção de angina e insuficiência cardíaca congestiva; para aliviar a dor e o espasmo.

CONTRA INDIAÇÃO: Hipersensibilidade, anemia severa. Uso concomitante de sildenafila. Use cuidadosamente nos casos de traumatismo craniano ou hemorragia cerebral durante a gestação.

REAÇÕES ADVERSAS: Agitação, cefaleia, sensação de desmaio, tontura, sudorese, visão turva, fraqueza, incontinência urinária e intestinal, náuseas, vômitos, xerostemia, hipotensão postural, palidez, rubor, síncope, taquicardia, angina crescente, choque, colapso cardiovascular, edema periférico, hipertensão arterial de rebote, hipotensão arterial, metemoglobinemia.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Antidepressivos tricíclicos (reduzem a ação terapêutica do fármaco antianginoso, recomendado: administrar com precaução); Sildenafila (risco de hipotensão grave).

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: Via oral – sublingual. Não se deve administrar de modo contínuo nas 24 horas, a primeira dose deve ser administrada no consultório para se observar os efeitos cardiovasculares e adversos. Não se deve esmagar, mastigar e ingerir líquidos após a administração dos comprimidos sublinguais.

CLASSIFICAÇÃO (CATEGORIA TERAPÊUTICA): Vasodilatador.

CLASSIFICAÇÃO (CATEGORIA FARMACOLÓGICA): Angina Pectoris.

OUTRAS OBSERVAÇÕES: A suspensão abrupta pode causar angina. Utilizar com cuidado em pacientes com hipotensão arterial, glaucoma e com aumento da pressão intracraniana. Em idosos, usar a menor dose e observar rigorosamente devido ao risco de hipotensão.

02. NITROPRUSSIATO DE SÓDIO

MECANISMO DE AÇÃO: Os nitratos sofrem reações com os grupamentos sulfídricos teciduais e formam óxido nítrico, que ativa a guanilciclase, acarretando no aumento de GMP cíclico (monofosfato cíclico de guanosina), sendo esta uma das primeiras etapas que relaxam o músculo liso vascular. A dilatação venosa reduz a demanda de oxigênio do coração, enquanto que a dilatação das artérias coronarianas aumentam o fluxo sanguíneo e o fornecimento de oxigênio para o miocárdio.

USO CLÍNICO / INDICAÇÃO: Tratamento e prevenção de angina e insuficiência cardíaca congestiva; para aliviar a dor e o espasmo.

CONTRA INDIAÇÃO: Hipersensibilidade ao fármaco ou aos componentes da fórmula.

REAÇÕES ADVERSAS: Hipotensão grave, zumbido, desconforto torácico, náuseas, vômito, cefaleia, tremores musculares, vertigem, palpitação, supressão da tireoide, agitação, dor abdominal, sudorese, contratura muscular, fraqueza, alucinações, delírio.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Sem interações significativas.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: EV- somente em infusão.

CLASSIFICAÇÃO (CATEGORIA TERAPÊUTICA): Vasodilatador.

CLASSIFICAÇÃO (CATEGORIA FARMACOLÓGICA): Angina Pectoris.

03. QUINIDINA

MECANISMO DE AÇÃO: Boqueio dos canais de sódio (0-1)

USO CLÍNICO / INDICAÇÃO: Controle da arritmia com risco de vida; taquicardia; fibrilação

CONTRA INDIAÇÃO: Mulheres em fase de lactação, pacientes com marca-passo, hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula.

REAÇÕES ADVERSAS: Vertigem, febre, cefaleia, sensação de queda, taquicardia, barulho nos ouvidos, diarréia, náusea, vômito, intoxicação.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Aumenta a toxicidade da digoxina e outros cardioglicosideos.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: VO- via oral

CLASSIFICAÇÃO (CATEGORIA TERAPÊUTICA): Antiarrítimico.

CLASSIFICAÇÃO (CATEGORIA FARMACOLÓGICA): Antiarrítmico - Classe 1A.

OUTRAS OBSERVAÇÕES: Sua ação bloqueia alguns vasos do coração diminuindo o número de contrações do órgão.

04. PROCAINAMIDA

MECANISMO DE AÇÃO: Boqueio dos canais de sódio.

USO CLÍNICO / INDICAÇÃO: Arritmia.

CONTRA INDIAÇÃO: Hipersensibilidade aos componentes da fórmula. Hipotensão.

REAÇÕES ADVERSAS: Náuseas, diarreia, urticária, prurido, hipotensão, distúrbios de condução.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: 

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: Vias intravenosa, intramuscular e oral. 

CLASSIFICAÇÃO (CATEGORIA TERAPÊUTICA): Antiarrítimico.

CLASSIFICAÇÃO (CATEGORIA FARMACOLÓGICA): Antiarrítmico -Classe 1A.

05. MEXILETINA

MECANISMO DE AÇÃO: Bloqueio dos canais de sódio.

USO CLÍNICO / INDICAÇÃO: Arritmias.

CONTRA INDIAÇÃO: Choque cardiogênico, disfunção grave de nó- sinusal e sistema His-Purkinje, hipotensão.

REAÇÕES ADVERSAS: Náusea, vômito, tremor, tontura, visão borrada, diminuição da memória, alteração de personalidade, pró-arritmia.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Antiácidos; Atropina; Cimetidina; Fenobarbital; Fenotoína.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: VO- via oral.

CLASSIFICAÇÃO (CATEGORIA TERAPÊUTICA): Antiarrítimico.

CLASSIFICAÇÃO (CATEGORIA FARMACOLÓGICA): Antiarrítmico -Classe 1B.

06. LIDOCAÍNA

MECANISMO DE AÇÃO: Bloqueia os canais de sódio

USO CLÍNICO / INDICAÇÃO: Para infiltração anestésica local; estimulação atrioventricular por bloqueio nervoso; anestésico.