Relatório de Aula Prática: Avaliação da Função Renal

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

FACULDADE DE FARMÁCIA

TURMA 01A

Relatório de Aula Prática: Avaliação da Função Renal

BELÉM-PA

2019

Alex José Lobo Campos dos Santos

Ana Caroline de Oliveira Farias

Caio Leonardo Macedo

Eduardo Marcello Cardoso de Souza

Emilly Galvão de Almeida

Flávia Ferreira Bezerra

Igor de Sales Oliveira

Lucas dos Santos Nunes  

Maira Caroline Soares Lasmar

Nayara da Silva Pantoja

Ohanne Miranda Andrade

Rosângela da Silva Andrade

Thais Pinheiro Almeida dos Santos

Vanessa Silva Magalhães

Relatório de Aula Prática: Avaliação da Função Renal

Relatório de aula prática submetido àProf.ªDr.ª Maria Lúcia Siqueira como requisito para a obtenção de conceito parcial na disciplina Fisiologia.

BELÉM-PA

2019

1. INTRODUÇÃO

A avaliação da função renal é de extrema importância para o rastreamento e acompanhamento de distúrbios e/ou doenças relacionadas aos rins. Para que esta seja realizada, utiliza-se como método avaliativo a Taxa de Filtração Glomerular (TFG), que consiste na medida de depuração de uma substância que é filtrada livremente pelos glomérulos e não sofrem reabsorção ou secreção tubular. Neste método, leva-se em consideração as concentrações de creatinina sérica, urinária e da cistatina C calculadas através de equações realizadas de acordo com as características biológicas que correspondem à cada indivíduo (BRITO; OLIVEIRA; SILVA, 2016).

Diz-se que, ao menos, 1.500.000 da população brasileira apresentam alguma deficiência renal e que não são sintomáticos. Em um indivíduo adulto sadio a TFG é aproximadamente 125mL/min/1,73m2 onde esse valor é 15% menor na mulher (106,25mL/min/1,73m2) (Tabela 1) (SILVA & BRUNE, 2011). Assim, são inúmeras desordens na homeostasia do organismo que podem influenciar a TFG, sendo algumas delas: “hipertensão arterial, diabetes mellitus, glomerulonefrite, idade avançada, sobrepeso, fumo, dislipidemia, uso prolongado de antiinflamatórios não esteroidais e história familiar portadora de doença renal crônica (BREGMAN, 2004 apud SILVA & BRUNE, 2011). Um dos métodos para o seu cálculo se dá através da clearance da creatinina (Quadro 1).

Tabela 1. Estágios da Doença Renal Crônica, propostos pela NKF
Estágios	Descrição	TFG (mL/min/1,73m2 )
I	TFG normal	> 90
II	Diminuição leve do TFG	60 - 89
III	Diminuição moderada do TFG	30 - 59
IV	Diminuição severa do TFG	15 - 29
V	Falência Renal	< 15 ou diálise
Fonte: Bastos et al., 2014 apud Silva& Brune, 2011.
Quadro 1. Fórmula de Cockroft-Gault
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Fonte: Guimarães et al., 2007

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2.        OBJETIVOS

2.1OBJETIVO GERAL

Avaliar a função renal de cinco voluntários, a partir da utilização de dados sociodemográficos dos mesmos e do clearance renal.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Calcular a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) a partir do método de Depuração de Creatinina;
• Fazer avaliação/discussão fisiológica da função renal dos voluntários utilizando os resultados das TFG dos voluntários;
• Mostrar, a partir das discussões, a importância da detecção de possíveis doenças relacionadas aos rins.

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1. RESULTADOS E DISCUSSÃO

Nesta prática foram feitos cálculos utilizando o método de Depuração da Creatinina, com a função de estimar a Taxa de Filtração Glomerular (TFG). Os dados obtidos a partir dos cálculosestão ilustrados no quadro abaixo:

Quadro 1- Cálculo da TFG de cinco voluntários, sendo 4 mulheres e 1 homem

Voluntários	Idade (anos)	Peso (kg)	Creatinina (mg/Dl)	TFG (mL/min)
V1♀	40	98	0,5	231,38
V2♀	70	82	1,3	52,12
V3♀	27	48	0,6	106,72
V4 ♀	34	51	0,69	92,49
V5♂	64	76	0,71	113

Valores de referência da TFG de acordo com o gênero e a idade

• Adultos

• Mulheres: Clearance = 80 - 110ml/min;    

• Homens: 90 -120 ml/min.

• Idosos: Clearance = 50% dos valores acima ajustado ao tamanho;

• Recém-Nascidos: Clearance a cima dos 40 anos declina 1% por ano

Parâmetros Utilizados para a avaliação da função renal

• Valores de referência da Creatinina Plasmática a partir do método Creatininase

• Homens: 0,6 a 1,1mg/dl;• Mulheres: 0,5 a 0,8 mg/dl.

• Taxa de Filtração Glomerular

• TFG < 60ml/min/1,73m2 (disfunção renal); método de Cockcroft-Gault;

• Função renal NORMAL: CC > 80 ml/min;

• Insuficiência Renal LEVE: CC = 50 – 80 ml/min;

• Insuficiência Renal MODERADA: CC = 10 – 50 ml/min;